《普外科制度汇编汇总》.doc

贵州省人民医院 普外科规章制度汇编目录 普外科入院制度及流程 1 普外科转科制度及流程 5 普外科转科制度及流程 6 普外科留观病人管理制度 7 普外科患者入院、出院、转科、转院标准 10 普外科出院制度 12 普外科出院病人随访制度 15 普外科急诊手术管理制度 17 普通外科急诊绿色通道管理规程 21 普外科没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程 23 普外科急诊抢救工作制度 26 普外科重大手术报告审批制度 28 普外科住院患者身份识别制度 32 普外科医嘱管理制度与流程 34 普外科手术前准备管理制度 37 普外科手术部位识别标示制度 39 普外科手术部位识别标示制度 40 手术安全核查制度 41 普外科手术风险评估制度 43 普外科保障患者合法权益制度 45 普外科维护诊疗服务中病人隐私权制度 48 普外科尊重患者民族风俗习惯及宗教信仰制度 51 普外科投诉处理制度及处理流程 53 普外科医疗纠纷防范与处置机制 56 普外科严格控制高值耗材使用制度 59 普外科“危急值”报告制度及流程 61 住院时间超过30天的患者管理与评价制度 63 医疗(安全)不良事件报告制度 65 普外科抗菌药物分级管理制度 71 普外科激素类药物使用制度 73 普外科血液制剂使用的原则及管理制度 77 普外科抗肿瘤药品临床使用制度 79 普外科“三基三严”培训考核及管理制度 81 普外科医疗质量与安全管理制度 83 普外科各管理小组目录 86 普外科危重患者管理制度 101 普外科医疗风险管理方案 104 患者安全管理目标及管理制度 107 普外科医疗技术风险处置与损害处置预案 112 普外科医疗技术风险预警机制 115 普外科新技术或方法应用申请报告制度 119 普外科临床路径管理工作制度 121 普外科非计划再次手术管理制度 124 普外科各级医师职责 127 临床科（副）主任职责 128 临床（副）主任医师职责 129 临床主治医师职责 130 总住院医师职责 131 临床住院医师职责 132编码: YYGL-PW-GL-001-1.0 版本: 1.0 生效日期: 2012-07-01 替代版本: 修订原因:普外科入院制度及流程 起草部门（印刷体）: 贵州省人民医院普外科 张东兴 职位(印刷体）: 主治医师 起草人（签名或盖章）： 日期: 2012-07-01审核部门（印刷体）: 贵州省人民医院普外科 张忠民 职位(印刷体）: 科主任 审核人（签名或盖章）： 日期: 2012-7-15批准部门（印刷体）: 贵州省人民医院 批准姓名（印刷体）： 王元林 职位(印刷体）: 医务处处长 批准人（签名或盖章）： 日期: 2012-7-22 普外科入院制度及流程 目的 制定我科收治患者的入院制度及办理入院程序，优先收治急诊、重症患者。 范围 普外科办理住院的所有患者。 内容 总则 管床医师、管床护师、总住院医师、带组医师应与门诊医生及急诊科医师通力合作，互相支持，尽量保证有住院指征的患者可以及时入院诊疗。 管床医师、带组医师负责本组慢诊病人的住院预约及床位安排，总住院医师及当日二值班医师负责急诊病人床位的统一安排，床位紧张时，优先安排急诊及危重患者。 具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者，住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由，按病情标记出是慢诊入院还是急诊入院，涉及多学科时，安排患者到最合适的病区住院，各项目应填写齐全。 对于老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损患者，要给予一定帮助，协助办理住院手续。 所有患者入院前需交纳预交款，但对于病情不稳定急需抢救的患者或无家属患者，必须先施抢救措施，再补办住院手续，必要时上报医务处或医院总值班，开通绿色通道。 平诊患者入院程序: 门诊医生在初步评估患者的基础上，对确需住院治疗的患者，根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求，如能满足其需求，则决定患者入院并开具住院证。 需住院患者凭住院证到我科护士站联系床位。如病房无空床，值班护士需为患者办理预约登记手续；当科室有空床时，总住院医师电话通知已预约的普通患者入院，按照等级顺序前后的原则统一安排。如有空床，则由值班护士注明床号，并告知患者到住院处办理入院手续。 患者去住院处办理入院手续，填写入院前的有关信息，支付费用。 住院处把患者的信息输入电脑。 如门诊患者行动不便，则由门诊医师或护士通知担架队护送患者入院。 如门诊患者病情危重，则按急诊收治入院。 急诊患者入院程序 如门诊患者病情危重，急诊外科医师及门诊医师则按急诊收治，为患者开具急诊入院证，并电话通知病房做好收治病人的相关准备工作。 涉及多学科时， 急诊医生与专科会诊医生会诊协商后，根据病情需要决定患