13-5 甲状腺.ppt

一、甲状腺激素的合成与代谢 四碘甲腺原氨酸(T4) 三碘甲腺原氨酸(T3) 甲状腺也合成极少量逆T3(rT3) 不具甲状腺素活性 酪氨酸的碘化物，化学结构如下： (二) 对生长发育的影响 促进组织分化、生长、发育成熟 特别是对脑、骨的发育尤其重要 幼年T4、T3减少→呆小症critinism （四）自主神经对甲状腺活动的影响 交感–肾上腺能纤维(+)→ NE→ α、β受体结合→ T3、T4合成、释放↑ 副交感–胆碱能纤维(+)→ Ach→ M受体结合→ T3、T4分泌↓ * * 第五节 甲状腺 一、甲状腺激素的合成与代谢 二、甲状腺激素的生物学作用 三、甲状腺分泌的调节 甲状腺激素的化学结构 一、甲状腺激素的合成与代谢 碘是重要的合成原料 合成过程 (一)甲状腺腺泡聚碘 属于继发主动转运，与钠、钾ATP酶有关 (二)I －的活化 过氧化酶催化 I－ → I2 一、甲状腺激素的合成与代谢 合成过程 (三)酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成 甲状腺过氧化酶 Thyroperoxidase 促进 碘的活化 酪氨酸碘化 碘化酪氨酸的耦联 （四）甲状腺激素的贮存、释放、运输、代谢 1、贮存：以胶质形式贮存在腺泡腔内，贮量大 2、释放：由上皮细胞吞饮腺泡，溶酶体蛋白水解酶将腺泡水解，T3、T4入血 人血清：T4 51～142 nmol/L T3 1.2～3.4 nmol/L T3 活性＞T4 （四）甲状腺激素的贮存、释放、运输、代谢 3、运输：极少量游离(起作用)，在血浆中与蛋白结合(运输、贮库) （四）甲状腺激素的贮存、释放、运输、代谢 4、代谢：T4半衰期7天， T3半衰期1.5天 二、T3、T4的生物学作用 (一) 对代谢的影响 1、产热效应： 耗O2量、产热量均增加 与Na+－K+ ATP酶有关 1mg T4 增高基础代谢率28% 甲亢时喜凉、怕热、多汗 2、对三大营养素代谢的影响 (1) 蛋白质： (2) 糖: 2、对三大营养素代谢的影响 （3）脂肪： 对脂肪分解、合成 具双重作用，分解作用强 甲亢时，血中胆固醇↓ 甲亢时，加强三大营养素分解代谢，产生饥饿、食欲旺盛 (三) 对神经系统的影响 兴奋发育成熟的中枢神经系统：多愁善感、喜怒失常、失眠多梦 兴奋交感神经系统：心动过速、心输出量↑，做功↑→心衰 甲状腺相关疾病：甲亢，甲状腺低功，甲状腺炎，地方性甲状腺肿 三、甲状腺功能的调节 （一）下丘脑→ 腺垂体→ 甲状腺(轴) TRH→ TSH→ T3、T4 （二）甲状腺激素的反馈调节 T3、T4↑→ TSH分泌↓ 三、甲状腺功能的调节 （三）甲状腺的自身调节（碘调节） a. 过量碘产生抗甲状腺聚碘作用（wolff–chaikoff 效应） b. 高碘适应 c. 血碘不足→ 增强甲状腺聚碘 T3、T4合成 *