18.作用于血液及造血器官的药物.ppt

作用于血液及造血器官的药物 Grugs used to treat disease of the blood 第一节 抗凝血药 【化学结构和来源】 【体内过程】 iv 【药理作用】 1、抗凝： 特点： 快、强、短、体内体外都抗凝 机制：ATIII (IIa Xa XIa IXa XIIa) HC II 促纤溶系统激活 2、降血脂： 3、抗炎；保护血管内皮细胞；抑制血小板 凝聚；抗平滑肌增殖 【临床应用】 1、治疗和预防血栓栓塞性疾病： 2、DIC: 3、防治心肌梗死、脑梗死、外周静脉术后 血栓形成 4、体内外抗凝： 【不良反应】 1、自发性出血：凝血时间和PTT 对抗：鱼精蛋白。 2、血小板减少 3、过敏 1、分子量小 2、选择性作用于Xa 3、抗凝和致出血作用分离 4、半衰期长 【体内过程】 Po 生物利用度高， 血浆蛋白结合率高 【药理作用】 1、抗凝： 特点：慢、持久、体内抗凝 机制：VitK拮抗剂 IIa VIIa IXa Xa 【临床应用】 防治血栓栓塞性疾病 【不良反应】 1、自发性出血：凝血酶原时间 对抗：vitk、新鲜血液 2、致畸： 【药物相互作用】 纤维蛋白溶解药 链激酶 streptokinase