二、表面解剖 (一)体表标志 1.枕外隆突 2.上项线 3.乳突 4.翼点 5.眉弓 6.眶上切迹 7.眶下孔 8.颏孔 9.颧弓 10.耳屏 11.髁突 12.下颌角 (三)颅顶骨 构成:额骨鳞部、枕骨鳞部、顶骨、颞骨鳞部和蝶骨大翼 内、外板;板障 垂体瘤: 1.垂体前叶的肿瘤可将鞍隔的前部向上方,压迫视交叉,出现视野缺损。 2.向下、向前、向后还可使垂体窝的深度变深,骨质变薄,甚至骨质破坏。 3.向两侧扩展,可压迫海绵窦,海绵窦瘀血及脑神经受损症状。 故手术时,应注意避免损伤视神经及视交叉、海绵窦和颈内动脉。 颅底内面观 颅底内面主要孔裂及所通过结构 筛孔:嗅神经 视神经管:视神经 眶上裂:动眼、滑车、外展神经,眼上静脉,三叉神经第 一支(眼神经) 圆孔:三叉神经第二支(上颌神经) 卵圆孔:三叉神经第三支(下颌神经) 棘孔:脑膜中动脉 破裂孔:颈内动脉,岩大神经 枕骨大孔:脊髓,椎动脉,椎内静脉丛,副神经脊髓根 颈静脉孔:岩下窦、舌咽、迷走、副神经脑根,颈内静脉 舌下神经管:舌下神经 内耳门:前庭蜗神经、面神经、迷路动、静脉 头部重要神经阻滞 一、眶下神经阻滞: 在眶下孔处,与中线呈30度角,向外上方,再向后刺。 二、颏神经阻滞: 在颏下孔处,与皮肤呈4
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