冬季糖尿病人的自我管理潘主任.ppt

* 血糖监测是最重要的，应该： 定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖 如果不舒服应随时检查血糖 餐后2小时血糖应控制在140—180mg/dl之间 * 不同时期血糖监测有不同作用： 餐前半小时：利于检出低血糖 餐后2小时：利于检出高血糖 夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖 * 糖化血红蛋白也是糖尿病监测的重要指标。 每2—3个月检查一次 应控制在Hblc＜7%的范围内 * 何时需要检测尿酮体： 血糖＞15mmol/L 生病期间 出现呕吐或腹部疼痛时 面色潮红、呼吸急促时 经常出现低血糖时 * 糖尿病的自我管理之并发症的自我监护，包括： 低血糖 心脏病和中风 眼部监护 肾脏保护 足部护理 牙齿护理 皮肤护理 * 低血糖： 糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法 外出时，随身携带含糖食品 携带糖尿病治疗卡片 * 以下危险因素可造成心脏病和中风： 吸烟：使血管收缩，张力增加 高血压：可进一步造成血管损伤 高胆固醇血症：是发生动脉粥样硬化的主要因素 高脂饮食 体重超重 运动过少 * 心脏病和中风的自我预防： 定期做检查：包括运动负荷试验、心电图、血脂分析和血压检查 良好控制糖尿病 积极控制高血压，应将血压控制在130/85mmHg以下 避免高脂饮食，积极治疗高脂血症 积极培养运动锻炼习惯，参加体育运动及体力活动 控制体重，肥胖者应减肥 戒烟、酒 * 足部护理应注意以下5点： * 气温下降，季节转化，是呼吸道感染的高发时期，由于糖尿病患者的抵抗力相对要低，更容易发生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往还伴有心脑血管等疾病基础，继发感染后病情相对严重，还有可能导致死亡。 * 秋冬季节人们的饮水量下降，尿液冲刷尿道以保持泌尿道清洁的作用减少，当糖尿病病人血糖大于10mmol/L时，尿液中含有糖分，有利于细菌的生长繁殖，因此泌尿系感染的机会增多，尤其是女性糖尿病患者。 * * 心理状态的自我调节是糖尿病的自我管理中常被忽视的一环。 * 得了糖尿病不要愤怒，恐惧和失落，应该充满自信。 * 要相信：糖尿病人可以象正常人一样生活，工作和学习。 * 想了解更多信息可登陆糖尿病信息网。了解疾病才能战胜疾病。 * 心脏病和中风—自我预防 定期做检查 良好控制糖尿病 积极控制高血压 避免高脂饮食 积极培养运动锻炼习惯 控制体重 戒烟、酒 * 洗脚时水温不要 过高以免烫伤 每日用温水和中性肥皂 洗脚，注意洗净趾缝 把趾甲剪短，但不要 过短，轻轻磨平边缘 冬季注意脚的 保温和防裂 穿合脚清洁柔软的鞋和 袜子，线袜透气性好 * 足部护理 自我检查糖尿病足四部曲（一） 把棉花捻成尖端状， 轻轻划过脚背及脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。 用冷凉的金属体触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到冷凉，用37℃至37、5℃的温水浸泡双脚，是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。 自我检查糖尿病足四部曲（二） 用大头针钝的一端触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差表示触觉减退。 用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤，寻找有无脚背动脉搏动及搏动的强弱，感觉皮肤温度 预防感染 * 气温的降低造成呼吸道黏膜抵抗力下降，皮肤弹性下降以下感染在糖尿病患者中较为常见： 皮肤感染 尿路感染 呼吸道感染 预防呼吸道感染 加强体育锻炼是最好的办法:有氧运动+扩胸运动、仰卧起坐和背部肌肉的锻炼 应注意保暖，加强个人防护，尽量避免或减少进出人流密集的场所 注意口腔和鼻腔的清洁及护理 多食用富含维生素C的食物。 防尿路感染 首先良好控制血糖 每天喝水2000毫升 做好个人清洁护理。 防皮肤瘙痒症 洗澡水的温度不能过高，控制在40度左右即可，洗澡时间不要过长，尽量用弱碱性或中性的香皂，沐浴露等，浴后全身应涂抹润肤乳，保持皮肤湿润。 尽量不要瘙抓，以免抓破以后感染。 * 糖尿病的自我管理 日常生活自我管理 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节 * 愤怒 恐惧 失落 自信 × × × * 做好心理准备 * 象正常人一样工作 结婚生育 长寿 * 象正常人一样生活 * 自我管理 了解糖尿病，了解自己的病情。 阅读一些书籍或查询一下糖尿病信息网站。 * 糖尿病目前不能根治， 但是通过合理治疗可 以使血糖长期稳定， 接近正常，糖尿病患 者可以向正常人一样 的愉快生活！ * 充满自信向糖尿病挑战 * * 争取社会和家庭的关心支持 * 谢谢 * 本部分讲述糖尿病自我管理相关知识。 * 将分4部分进行讲解： 日常生活自我管理 饮食控制 运动调节 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节 * 将分4部分进行讲解