呼吸机应用的观察与护理.ppt

* 呼吸机应用的观察与护理 呼吸机的作用 呼吸机是一种用于临床抢救、呼吸衰竭的治疗以及提供麻醉和手术后呼吸支持的重要设备 呼吸机已成为临床科室尤其是ICU 的常用设备 呼吸机的参数设置 潮气量的设置机械通气频率的设置 吸气流率的设置 吸呼比的设置 气流模式的设置 吸入氧浓度的设置 触发灵敏度的设置 呼气末正压的设置 气道压力的监测和报警设置 合并症观察与护理 堵管与脱管 喉损伤、气管损伤 压力损伤（气压伤） 通气不足或过度通气 肺不张 呼吸道感染 故障观察与护理 漏气 接管脱落 管道接错 报警装置失灵 常见故障报警的排除 气体循环故障报警 排除方法 : 仔细检查各个接水 杯、湿化器 及各管道接合处 气体供应故障报警 排除方法 : 去除海绵上的灰尘。 排除方法 : 仔细检查各接合处 , 或更换一套较好的管道 呼吸机的清洁与保养 清洗消毒 患者管道 流量传感器 温度传感器(温度计) 压缩空气输入过滤器 呼气阀和消声器组件 保养 吸机停用时及时消毒管道，按OVP操作核实检查步骤安装备用；每月进行一次全面彻底的操作核实OVP检查；每年进行一次全面的预防性保养。 注意事项 清洁消毒时，必须将呼吸机、湿化器和压缩机的电源关上，插头拔下。 不能用高压空气气流、水流来冲洗或干燥传感器头部。 气体消毒温度不能超过54℃，蒸气高压消毒不能超过121℃。 OVP操作核实检查步骤 1.连接好呼吸机管道，将连接患者一端接模拟肺。 2.打开电源和气源，按以下参数调节呼吸机：SIMV，频率30BPM，吸气压40cmH2O，吸气流速15LPM，PEEP/CPAP0cmH2O，吸气时间0.8秒，基础气流5LPM，FO221%，窒息时间10秒，低PEEP/CPAP报警-3cmH2O，容量限制300mL，高压报警50cmH2O，低压报警30cmH2O，呼吸频率上限40BPM。 3.按TEST键，确认所有指示显示正常。 4.按设置参数控制调节，超过各报警限制确认可以产生报警。 5.确认消声键、视觉报警指示复位键正常。 6.通过模拟肺设置容量限制确认功能正常。 7.拔下流量传感器确认报警正常。 8.拆下呼吸管道确认报警正常。 *