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P0.001 P0.001 ↓42.2% ↑10.3% * * ** 与基线相比：*P0.01；**P0.05 *与基线相比：P0.05 * * MRI：核磁共振成像；LRNC：富含脂质的坏死核；Vp：部分血浆容量 REACH结果：低剂量瑞舒伐他汀(≤20mg/d)有效降低LDL-C、改善斑块成分、延缓斑块进展 Du et al, Presented at the American College of Cardiology meeting 2013. Poster 1184-369. 2013 研究结论 MRI首次用于分析中国患者的动脉粥样硬化逆转情况 低剂量他汀治疗中国患者对斑块体积和成分、血管滋养管的获益与西方患者采用强化他汀治疗的疗效相似 瑞舒伐他汀目前在中国的适应症为治疗高脂血症； 瑞舒伐他汀在中国未注册逆转动脉粥样硬化及斑块的适应症。 瑞舒伐他汀(≤20mg)稳定逆转亚裔人群动脉粥样硬化斑块 研究 种族 平均剂量(mg/d) 结果 (对斑块/CIMT影响) REACH1 中国 11 改善成分 JART2,3 日本 7.9 延缓 COSMOS4 日本 16.9 逆转 ARTMAP5 韩国 10 逆转 Hong et al6 韩国 20 逆转 瑞舒伐他汀(≤20mg)稳定逆转亚裔人群动脉粥样硬化斑块的研究 1. Du et al, Presented at the American College of Cardiology meeting 2013. Poster 1184-369. 2013； 2. Nohara R, et al. Circ J. 2012;76(1):221-9; 3. Nohara R, et al. Circ J. 2013; 77:1526-33. 4. Takayma T, et al. Circ J. 2009;73(11):2110-7. 5. Lee CW, et al. Am J Cardiol. 2012;109:1700-4. 6. Hong YJ, et al. Circ J. 2011;75(2):398-406. 瑞舒伐他汀40mg未在中国上市瑞舒伐他汀在中国未注册逆转动脉粥样硬化及斑块的适应症 瑞舒伐他汀40mg目前未在中国注册；瑞舒伐他汀目前在中国的适应症为治疗高脂血症；瑞舒伐他汀在中国未注册逆转动脉粥样硬化及斑块的适应症。 目 录 动脉粥样硬化与心脑血管事件密切相关 已得到多种可靠的影像学方法反复充分证实 有效降低LDL-C是稳定逆转斑块的关键要素 2013年指南共识再次强调，需强化降低LDL-C达1850 他汀稳定逆转斑块的欧美证据 借鉴参考：大剂量阿托伐稳定斑块，瑞舒伐稳定并逆转斑块 基于亚裔剂量及证据——寻找适合亚裔人群的他汀 安全剂量瑞舒伐他汀，稳定逆转亚裔不同疾病进程人群斑块证据充分 谢 谢！ * 新指南基于现有ASCVD转归的RCT及荟萃分析证据，强调采用高强度他汀治疗将LDL-C降低≥50%，或采用中等强度他汀治疗将LDL-C降低30%~50%，是减少ASCVD事件的关键要素。临床ASCVD定义为急性冠脉综合征、心肌梗死病史、稳定或不稳定心绞痛、冠脉或其他动脉血运重建、卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）或动脉粥样硬化性外周动脉疾病。 * * Event rates for the combined end point (MI, stroke or death) by age and IMT quartiles. 在一项入选了6584名25~84岁的健康人群的纵向队列研究中，将总体斑块面积从无到大依次分为无斑块到第4分位，随访10年发现无论是男性还是女性，缺血性卒中发生的风险均随着斑块面积的增大而升高，由此可见，斑块面积是缺血性卒中发生的强预测因子。 * 新指南基于现有ASCVD转归的RCT及荟萃分析证据，强调采用高强度他汀治疗将LDL-C降低≥50%，或采用中等强度他汀治疗将LDL-C降低30%~50%，是减少ASCVD事件的关键要素。临床ASCVD定义为急性冠脉综合征、心肌梗死病史、稳定或不稳定心绞痛、冠脉或其他动脉血运重建、卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）或动脉粥样硬化性外周动脉疾病。 * * Context Statins reduce low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels and slow progression of coronary atherosclerosis. However, no data exist describing the relationship between statin-induced changes in high-density l