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妇产科技能操作考试评分细则 ? 一、腹部四部触诊法 体 位 （10分） 1．孕妇排尿后仰卧于床上，露出腹部，双腿屈曲稍分开，使腹肌放松； 2．检查者站在孕妇右侧进行检查； 3．在做前三步手法时，检查者面向孕妇，做第四步手法时检查者则应面向孕妇足端。 1．排尿后 双腿屈曲 2．右侧 3．前三步体位 第四步体位 2分 2分 2分 2分 2分 第一步 手法 （20分） ? 1．方法：检查者两手置于子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度。（目的：估计胎儿大小与妊娠周数是否相符） 2．方法：然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分（意义：若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则，若在宫底部未触及大的部分，应想到可能为横产式）。 1．手法 了解内容 目的 2．手法、判断内容 意义第一点 第二点 第三点 2分 2分 3分 2+3分 ?3分 3分 2分 第二步 手法 （20分） ? 1．方法：检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背和胎儿四肢的位置。 2．判断：平坦饱满者为胎背，并确定胎背朝向，可变形的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动，更易诊断。 1．手法判断内容2．判断内容 8分 ? 4分 8分 ? 第三步