广州中医药学2009年骨科考研笔试及复试试题.docVIP

2006年大骨科笔试试题1.选择题15道，今年选择题题目不难，主要特点是题目没有说明是单项选择还是多项选择 2.名词解释5个，15分，分别为 j0evq+ ?（1）抽屉试验又称推拉试验：患者仰卧，屈膝90度，足平放床上，检查者以一肘压住患者足背作固定，两手环握小腿上段做向前拉及后推的动作，正常情况胫骨平台前后滑动仅0.5厘米左右，当前交叉韧带断裂或松弛时，患膝向前移动度明显增大，当后交叉韧带断裂或松弛时，患膝向后移动度明显增大。?拉克曼试验：屈膝25°做抽屉试验。术者一手抓住大腿，另一手抓住胫骨上端，肌肉松弛时，将胫骨拉向前方，并注意向前移动的尺度。（2）骨质疏松（3）承重试验（Trendelenburg）（4）腕管—纤维隧道，其内有正中神经、拇长屈肌腱和4个手指的指伸、指浅屈肌腱通过。正中神经居于浅层，位于肌腱与腕横韧带指间。腕管综合征是指正中神经在腕管中受压，而引起以手指麻痛乏力为主要体征的临床表现的综合征。 （5）Codman3.简答题5题，25分 ryUQU^v ?（1）夹板固定注意事项 UX!*5k:1、适当抬高患肢，以利肢体肿胀消退，可用软枕垫高。2、密切观察患肢的血运情况，—4天内注意患肢的动脉搏动、温度，颜色、感觉、肿胀程度，手足趾应主动活动等。如果出现肢端冰冷、苍白、麻木、发青、持续性剧痛、严重肿胀、活动障碍应立即放松夹板或返院诊治3、出现固定的疼点应及时拆开外固定检查，以防发生压迫性溃疡。4、注意调整夹板的松紧度。5、定期作X线检查6、进行功能锻炼。（2）骨性关节炎的临床表现及X线表现 9FYUo ?主要表现是关节疼痛和活动不灵活主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。关节间隙变窄，软骨硬化和囊性变。关节边缘。（3）现代急救五项技术 mtp+rr ?、止血、包扎、固定、搬运（4）良恶性肿瘤的鉴别 9YQb ?（5）肌力分级 * V1b4} ? 肌肉无收缩。（完全瘫痪） 1级 肌肉有微弱收缩，但不能移动关节。（接近完全瘫痪） 2级 肌肉收缩可带动关节在水平方向运动，但不能对抗地心吸引力。（重度瘫痪） 3级 肌肉收缩能对抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力。（轻度瘫痪） 4级 肌肉收缩能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力。（接近正常） 5级 肌肉收缩能抵抗强大的阻力运动肢体。（正常） 4.论述题2题，20分 A,hJIe ?（1）骨不愈合及延迟愈合的预防 6@ IXqKz ?骨折 治疗方法：骨折端加压治疗，电刺激治疗，应用中医中药和刺激骨生长的药物等。一旦发生不愈合，即骨不连，应行植骨术。（2）肘关节脱位及肱骨髁上骨折的年龄、机理及体症的鉴别 L-_1!wh ?，肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感，可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。i66Fi1 ? 5，病历分析2题30分。 xUWEm2 ?病历分析考得比较活，也是整份最难的，全靠平时的实习思维，主要考核临床实习的诊断、治疗，这也是辨别一个考生有没有的实习的一个手段。从整份卷来看，难度大概0.6－0.65之间，出题覆盖比较广，出题比较有水平缺血性骨坏死创伤性关节炎骨化性肌炎腕三角软骨为纤维软骨组织，略呈三角形，其基底边附着于桡骨远端关节面的尺切迹边缘，软骨尖端附着于尺骨茎突基底部。腕三角软骨边缘较厚，其掌侧缘和背侧缘均与腕关节囊相连，中央部较薄，呈膜状，容易破裂。腕三角软骨横隔于桡腕关节与桡尺远侧关节之间，将此两关节腔完全隔开，具有稳定桡尺远侧关节，增加关节滑动和缓冲的作用，及限制前臂过度旋转的功能。椎间隙狭窄或增生颈椎曲度改变病变节段出现椎间不稳　开放复位及内固定注射用鹿瓜多肽功能位正常情况下肢体各关节活动所处的位置张力性气胸张力性气胸又称高压性气胸．常见于较大肺气泡的破裂或较大较探的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。表现有严重呼吸困难、紫绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。?苏格兰(Scotty)狗颈断裂征或长颈犬(Greyhound)征。可清晰显示峡部病变。在椎弓崩裂时，峡部可出现一带状裂隙，称为苏格兰(Scotty)狗颈断裂征或长颈犬(Greyhound)征。其前下方常位于骶骨上关节突顶点上数毫米，偶尔可位于顶点的稍前方简答：骨骺损伤分型I型(单纯滑脱型)：骨折线沿着骺板，而发生骺板的一侧张嘴或骨骺完全分离。Il型(滑脱骨块型)：骨折线沿着骺板一段后进入干骺端，形成骨骺分