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二O一一年护理工作总结 2011年护理部在院领导的正确领导下，根据医院总目标，按照年初护理工作计划，紧紧围绕“规范管理,强化质量,勇于创新,争创一流”的管理理念,围绕着卫生部“进一步推进优质护理服务示范工程”和“中医医院质量管理年”活动，狠抓了护理质量管理，进一步强化了服务意识，规范了护理行为,提高各级护理人员技术水平和服务质量，保证护理安全。圆满的完成了各项护理工作,现将工作总结如下: 一、深入贯彻卫生部管理标准，保障新法规、新政策在临床顺利实施 1、组织各级护理人员学习卫生部《关于优质护理服务进展情况的通报的通知》相关文件并将此文件进行全院转发，根据此文件结合本院实际情况对以下几方面提出了具体的要求（领导重视、加强宣传、加大投入—床护比为1：0.4、设备、设施等、扩大规模—再增加两个科室），按照要求已部分逐步加以落实，但是再增加科室由于护理人员的严重不足未能完成。 2、遵照省厅要求下发的《临床护理实践指南的通知》，护理部已每个科室购买一本并要求科室按指南执行，以指导护理实践，进一步规范护理行为。 3、2011年10月份卫生部下发的《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南的通知》护理部以全文形式转发到相关科室并严格按要求执行，对于不达标的地方按标准进行逐步整改。 4、继续根据国家中医药管理局《 中医医院中医护理工作指南(试行)》指导医院中医护理工作，按照高安市中医院中医护理服务质量评价方案，每个病区开展中医护理技术不少于两种，每个病区确定辨证施护病种≥2种，书写辨证施护病历每年≥15份。加大中医理论及操作的培训并进行相应的考核，不定期的抽查中医疾病护理常规的掌握情况。在2011年5月13日迎接省厅组织的《中医医院管理年》检查获的专家的好评。 二、加强了护士的职业道德教育，将 “人性化”服务理念进一步深化 1、将护士职业道德与行为规范作为新入岗护士的常规培训教材，并将其贯穿于平时工作中，做到文明用语，礼貌服务，热情接待每一位就诊患者。 2、围绕“优质护理服务示范工程”活动的开展，规范了护士行为，做到“微笑服务”。在外一科所开展的各种便民服务措施（如设立医德医风及出院病人随访登记本，通过获取病人的需求及反馈信息把“优质护理服务”的理念运用到实际工作中，病区实行全病种临床护理路径等），并将此服务理念渗透到其他科室，以不断提高护理人员服务水平并加强了与病人的沟通，得到了患者及家属的称赞，真正达到了开展此活动的目的（使患者、护士、医生、医院、社会、政府满意），优质示范活动的开展取得了显著的社会及经济双重效益，外一科在2011年4月29日宜春卫生局的《创优质病房活动》检查中荣获《优秀病房》荣誉称号，该病房责任护士黄丽娟同志还荣获了高安市“六型标兵”及“优秀护士” 荣誉称号。与此同时由于优质护理服务”的理念在全面铺开，其他护理单元与个人也获得辉煌的成绩，内二科病区荣获《宜春市巾帼文明岗》，龚婷等六名同志分别荣获宜春市及高安市“优秀护士” 荣誉称号，在纪念“五一二护士节文艺暨颁奖晚会”上医院领导对我院的护理工作给予了充分的认可并对近两年中在工作获的各种荣誉的同志进行了颁奖，同年还有四名表现出色的护士成为高安市首届历年招聘人员正式聘用人员。 3、护理部每季度发放了病人满意度调查表，科室定期召开了工休座谈会，针对病友提出的意见和合理建议，认真疏理，积极改进，努力创造条件为患者提供满意的服务，全年护士服务态度满意率达到了90%以上，优质病房患者满意率达到了99%。 4、医院举办了“爱岗敬业”为主题的演讲比赛，各位参赛选手用一个个鲜活的事例来证实了可爱的百衣天使们在平凡的工作岗位中取得的不平凡的业绩，获得了患者的尊重，体现了自身的价值。 三、 修订完善护理制度，加大质量控制力度，不断提高护理质量 1、按照血透室及供应室检查验收标准，修订完善了相关的护理工作制度、岗位职责、护理操作规程、工作质量标准、应急预案并运用到工作中。 2、实行了护士长工作手册制，继续对护士长每月进行了质量考评，年终进行总评，以利改进工作。 3、每月召开了一次护士长例会，除通报护理工作数量，质量和有关信息外，组织学习护理管理知识和护理新知识，相互交流好的管理经验进一步提高护士长的管理水平和自身素质。 4、修订了护理质量评分标准（首次设定了血透室专项质控检查标准），继续将业务学习、三基知识考试、考核等纳入质量考评，护理质量控制小组每月对各护理单元进行有关项目的检查评分通报，护理部平时不定期抽查，发现问题及时进行登记，并反馈给护士长，每季度进行全院综合护理查房，并在全院护士质控大会上总结，分析和反馈。年终进行总排名并与奖金直接挂钩。 5、每周进行一次护士长夜查房并针对周重点进行检查督导，发现问题及时汇报，并采取相应措施落实解决。护理教学每季度进行一次，并在内三科尝试了新的护理教学查房程