三维适形放疗治疗42例鼻咽癌疗效分析副本.doc

三维适形放疗治疗鼻咽癌疗效目的 观察三维适形放疗治疗鼻咽癌的疗效及放射损伤的发生率。方法 对4例鼻咽癌病例采用头颈肩固定网固定头部，螺旋CT扫描三维治疗计划系统设计放射治疗计划以剂量体积直方图评价和优化放射治疗计划多叶光栅技术实施适形放射治疗。年生存率%(36/42)，3年生存率%(33/42)。放射损伤包括%（10/36）、放射性龋齿8.3%(3/36)、颅神经损伤5.6%(2/36)、放射性脑病2.8%(1/36)。结论 三维适形放疗治疗鼻咽癌疗效放射损伤。Analysis of therapeutic effects of 42 patients with nasopharyngeal carcinoma were treated by three-dimensional conformal radiation therapy(3 DCRT) Deparment of radiation oncology,TUNG WAH hospital,Dongguan Pang wei lin dao-chuan xie jian-feng Abstract:Objective To evaluate the effect of three-dimensional conformal radiation therapy(3 DCRT)and the incidence of radio lesion for patients with nasoparyngeal carcinoma.Methods:42 Patients with nasopharyngeal carcinoma were fixed the body with the head,neck and shoulder netted mask,spiral CT scan localization,design the radiotherapy treatment planning by three-dimensional treatment planning system,evaluation and optimization the planning by the dose-volume histograms(DVH),employ the MLC technique executed the conformal radiation therapy.Results:The 3-year survival rates were 85.7%(36/42),the 3-year disease survival freely were 76.7%(33/42).The radio lesion include radiation carious cavities 7.1%(3/42),cranial nerve palsy 4.8%(2/42),radiaton encephalopathy 2.4%(1/42).Conclusion:3 DCRT produces better therapeutic effects than 2 DCRT,the incidence of radio lesion were distinct descend.Keywords::nasopharyngeal carcinoma,radiotherapy,three-dimensional conformal radiation therapy(3 DCRT). 鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，目前公认和有效的根治性治疗手段为放射治疗。三维适形放射治疗是近年发展起来的新技术，它使高剂量区剂量曲线的分布形状与肿瘤区的形状一致，肿瘤周围正常组织的照射剂量得以下降。自2004年月至20年月治疗鼻咽癌例1材料与方法1.1研究对象 自2004年月至20年月治疗鼻咽癌例男例女例年龄2-63岁。经鼻咽活检。按1992年福州分期标准期例期例期例a期例T1-T4分别为例、例、例和例N0-N3分别为例、例、例和4例。1.2方法 均采用头颈肩固定网固定头部，螺旋CT扫描三维治疗计划系统设计放射治疗计划以剂量体积直方图评价优化放射治疗计划多叶光栅实施适形放射治疗。1.3观察指标 生存期及局部控制时间从放疗结束日开始计算，统计总生存率、无瘤生存率、局部控制率，远期放射性损伤参照RTOG/EORTC分级方案，评价放射损伤的发生率。 2 结果 放疗结束后随访3年，失访1例，按死亡计，随访率97.6%。生存36例，其中无瘤生存33例，死亡5例。3年生存率年生存率%、76.7%，局部控制率88.1%（37/42）。远期放射性损伤包括放射性龋齿、颅神经损伤、放射性脑病，发生率分别为7.1%(3/42)、4.8%(