护理操作考核标准(审核完毕).doc

生命体征监测技术操作考核评分标准 病区 姓名 考核日期 监考人 得分 项目 操作流程与标准 分值 扣分细则 扣分 操作前准备 l.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：方盘内盛体温表、纱布、TRP记录单、笔、有秒针的表、血压计、听诊器、弯盘。另备一个盛有消毒液的容器，用于回收使用过的体温表。 3.用物准备3分钟。 3 5 2 一项不符合要求扣1分。 缺一项扣2分。 超时1分钟扣2分。 评估 1.评估患者身体状况及合作程度 2.询问有无吸烟进食运动情绪变化等情况，如有应休息20—30分钟后再测量。 3.选择适宜患者的测量方法。 3 3 4 评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。 操作流程 测量体温、脉搏、呼吸 1.备齐用物，携至床蒡，查对治疗护理项H执行单和腕带 （床号、姓名、性别、住院号)，问候患者。 2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。 3.安全与舒适：患者体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用。 4.检查体温计无破损及在35。C以下。 5.解开衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧，曲臂过胸。 6.5~10分钟后取出，检视度数，告知患者，将体温表甩至35℃以下，放入消毒盘中，并记录。 7.脉搏测量：用食指