曲霉菌治疗策略.pptVIP

纠结的真菌感染诊断 有不同专业、不同部位，各种各样的指南和版本 真菌感染的英语诊断： possible、propable、proven即可能的、很有可能的、被证明了的 真菌感染的汉语诊断：拟诊、临床诊断、确诊 possible、propable都是主观意愿的表达，给了临床医生充分想想的空间。 理解力强或临床经验丰富的医生接近真相的可能性可能大些，这也仅仅是可能，没有直接证据证明。 真菌病诊治在ICU-更加纠结 宿主因素：不适合ICU。COPD、激素、肝病、广谱抗生素 临床表现：症状、体征和影像学无特征性 真菌学： 呼吸道标本检出不同真菌有不同的意义，临床应予区别对待。 尿路标本真菌检出如何对待？ 至今仍缺乏一种简便、快速、敏感、特异的病原学诊断方法。G、GM实验的敏感性、特异性？ 组织病理：病情重，易出血。标本难于取得 直接导致临床经验性抗真菌治疗过度/或重视不够 总结 重症患者侵袭性真菌感染发生率高，死亡率高，把握经验性抗真菌治疗可让患者获益更多 治疗的策略上可根据有关指南、流行病学、组织浓度、PK/PD及安全性进行综合评估，合理选择治疗药物 * 崇学新知 厚实笃行 崇学新知 厚实笃行 曲霉菌治疗策略 省级区域医疗中心、聊城市人民医院重症医学科 吴铁军 抗真菌治疗延误死