12111009外科题(有答案的)2..docVIP

2012 2011 2010 2009年哈医大外科专业笔试题 1.注意休息，清洁乳头，吸出乳汁，托起乳房，严重时暂停喂奶。2.局部湿热敷、理疗。3.全身应用抗生素。4.中药治疗。5.一旦形成脓肿，宜行切开引流。Borrmann l 型（结节或息肉型）BorrmannlI型（局部溃疡型）Borrmann III型（浸润溃疡型）BorrmannIV 型（弥漫浸润型）肿块型浸润型溃疡型开放性骨折分度：第一度开放性骨折，因皮肤的开放是由骨折端自内向外戳开，污染轻微，造成感染的可能性小。第二度开放性骨折，皮肤、皮下组织及肌肉均自外向内损伤破裂，外界污物侵入创口的可能性加大，感染的可能性也加大，清创应彻底。第三度开放性骨折，因皮肤、皮下f组织及肌肉损伤严重，软组织多有明显挫灭坏死，外界大量污物被带入创内，感染的可能性大大增加根据骨折线的形态分类(1)裂缝骨折(2)骨膜下骨折：(3)青枝骨折：(4)撕裂骨折：?(5)横形骨折?(6)斜形骨折?(7)螺旋形骨折??(8)粉碎性骨折(9)嵌插骨折?(10)凹陷性骨折：?(11)压缩性骨折：化脓性骨髓炎的感染途径 1.血：身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎。 2.伤口：细菌通过伤口直接进入骨骼，如开放性骨折发生了感染、或骨骼手术后出现了感染，称创伤后骨髓炎。 3.邻近软组织：邻近软 骨的瘤样病损骨囊肿，动脉瘤性骨囊肿，骨嗜酸性肉芽肿，骨纤维异样增殖征颅内压即颅腔内脑脊液的压力正常人颅内压力为0.7-2.0KPa(70-200mmH2O)儿童为0.5-1.0KPa. 颅裂多发于颅骨的中线部位。好发于枕部及鼻根部。根据膨出物的内容可分为：脑膜膨出：内容物为脑膜和脑脊液；脑膨出：内容物为脑膜和脑实质，不含脑脊液；脑膜脑囊状膨出：内容物为脑膜、脑实质和部分脑室，脑实质与脑膜之间有脑脊液；脑囊状膨出：内容物为脑膜眼眶青紫，球结膜下瘀斑，鼻腔有血性脑脊液流出是颅前窝骨折的典型表现蝶鞍区肿瘤的临床表现： 　　视觉障碍：肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损，常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因，眼底检查可发现原发性视神经萎缩。 　　内分泌功能紊乱：如性腺功能低下，男性表现为阳痿、性欲减退。女性表现为月经期延长或闭经，生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症，发肓成熟后表现为肢端肥大症。 呼吸衰竭与呼吸道感染这是颈脊髓损伤的严重并发症 （四）泌尿外科部分 15.男性尿道的分部P647 分为三部：前列腺部（穿过前列腺的部分）、膜部（穿过尿生殖膈的部分，长约1.2厘米）海绵体部（穿过尿道海绵体的部分）前尿道即海绵体尿道，尤以球部损伤较多，主要为骑跨伤所致尿失禁按照症状可分充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁压力性尿失禁闭合性肾损伤若采用保守治疗需要绝对卧床休息至少2-4周，并且密切观察血压、脉搏、呼吸、心跳等生命体征。 肺结核肺部炎症肺部其他肿瘤可做X线检查,CT检查,MRI检查,纤维支气管镜检查,痰脱落细胞检查,活体组织学检查等确 浅Ⅱ度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。 深Ⅱ度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。 Ⅲ度烧伤：全层皮肤烧伤，可深达肌甚至骨、内脏器官等。 ——2011年—— 2011年外科笔试试题 （一）普外部分 1.甲状腺术后呼吸困难的原因P293 主要原因：手术区内出血压迫气管；喉头水肿；气管受压软化塌陷；气管内痰液阻塞；双侧喉返神经损伤保留胸大肌，切除胸小肌的Patey改良根治术(modified radical　mastectomy) 保留胸大、小肌的Auchincloss改良根治术。 （2）脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者。 （3）影像学显示有骨片凸出至椎管内压迫脊髓者。 （4）截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者。手术的效果术前难料，对于不完全性瘫痪者更应持积极态度。 5.腰间盘突出分型P899 ㈠,病理分型按国际腰椎协会分⑴为蜕变⑵为膨出⑶为突出⑷为脱出(韧带下型)⑸为脱出(经韧带型)⑹为游离型 ㈡与神经关系分⑴肩前⑵肩上⑶肩后⑷腋下 ㈢突出部位分⑴骨内突出⑵经骨突出⑶椎管内突出,又可分为A中央型B旁中央型C椎间孔型D极外侧型 ⑷其他A硬膜囊内型B上一间隙C下一间隙D椎间盘前方突出 （三）神经外科部分 1.颅压增高的临床表现P237 ⑴头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿、呼吸变慢、心率变慢、血压升高P267 ⑴精神症状：多表现为反应迟钝，生活懒散，近记忆力减退，甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动或欣快。癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作，以额叶最为多见，依次为颞叶、顶叶，枕叶最少见，有的病例抽搐前有先兆，如颞叶肿瘤，癫痫发作前常有幻想，眩晕等先兆，顶