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企业医院【内容】：石家庄市企业医院现况分析与出路模式探讨 李俊萍 硕士 石家庄；企业医院；分离；模式； 社会医学与卫生事业管理 河北医科大学; 目的了解石家庄市企业医疗机构的现状、资源利用情况探讨分离国有企业医院的模式、方法、难点及相关政策,配合国企改革,为卫生决策部门提供参考依据.结论1、石家庄市区内的企业医疗资源比较丰富,但利用率不高.总的特点是数量多,规模小人力资源结构不当,学历普遍较低.拥有相当数量的医疗设备,但利用率不高床位利用率也较低筹资渠道较单一,业务收入占总收入的51％,资金的37％靠企业拨款.2、从填表的情况看,许多医院尤其中小医院不重视资料统计或缺乏合适的统计人员.调查中发现,医院的管理者多为专家出身,缺乏先进的经营管理经验,经济效益观念比较淡薄,市场竞争意识不强,而且多数院长是既当院长又当医生,既要管理医院又要值夜班做手术,这很不利于现代化医院的管理,更难以适应市场竞争的需要.3、企业医院社会化是区域卫生规划与卫生工作实行全行业管理的前提条件,也是国企改革和社会改革的需要,医企分离势在必行.但是企业和企业医院主管领导的思想认识上还存在一定的差距,并没有完全认识到这一点.所以在推行医企分离时,不能强制.应先做好宣传动员工作,再从优惠政策上加以引导,重点应解决好产权处置、人员安置和医院经费来源等问题.4、医企分离具有可行性.通过与市县级医院比较后发现,医企分离后职工医院不但能够生存,而且能得到一定的发展.5、医企分离的影响因素主要是领导层的思想意识,尤其是企业领导层.另外也受大环境的影响.6、可行的出路有政府收编,移交政府管理重新组建独立的事业法人,自主经营、自负盈亏一级职工医院转向社区卫生服务有条件的职工医院可转向专科医院继续保留在企业.7、企业医院是中国卫生资源的重要组成部分,它们曾为社会做出了卓越的贡献.中国的卫生资源本来有限,愿企业医院的卫生资源能够得到充分利用,也愿企业医院改制后能继续为国家作出贡献. 企业医院转制的初步研究——对原沈阳铁路局中心医院转制实践的案例分析 陈刚 硕士 企业医院；医院管理；医院转制； 社会医学与卫生事业管理 中国医科大学; 目的通过对原沈阳铁路局中心医院的调查，了解其转制的原因、过程探讨领导体制、医院文化、人才队伍和补偿机制四个方面对分离国有企业医院的影响科学分析企业医院在转制之后参与地方医疗市场竞争时应注意的关键问题配合国企改革，为医院管理者及卫生部门的决策提供参考依据 方法 通过文献学习、回顾性调查、现场调查等研究方法，获得沈阳铁路局中心医院转制的原因、过程、方式以及转制前后医院的领导体制、管理方式、医院文化、人才队伍和补偿机制等方面相关的数据，同时获得有关医疗质量、服务质量、工作效率、管理质量和社会满意度等方面的指标，对这些指标进行整理分析 结果 医院的管理方式由原来的多头管理转变为简单的垂直管理管理干部队伍实现了年轻化、高学历化，其中年龄在30～49之间的人员占整体的71.24％，较转制前的49.49％提高了21.15％本科及以上学历占52.29％，较转制前的33.84％提高了18.45％改变了原来铁路医院患者结构单一的局面，门诊患者构成中铁路患者由转制前2001～2003年的95％以上，2005年降到75.16％，2006年进一步降到60.32％树立良好的医院文化，加强宣传营销大力引进人才，2005年大专及以下比例为69.78％，比上年同期减少了8.35％本科以上学历所占比例为30.22％，比上年同期增加了36.45％2006年大专及以下学历所占比例为67.27％，比上年同期增加1.23％，本科以上学历所占比例为32.13％，比上年同期增加13.71％医院取得了良好的经济效益和社会效益，转制两年多时间里，经济效益指标有较大幅度的增长，各项指标均是转制之初2004年的近3倍患者满意度逐年上升，南院区2006年指数较2005年同期增长6.14％，较2004年同期增长10.14％北院区2006年指数较2005年同期增长4.94％，较2004年同期增长11.4％对工作效果进行评价，总收入与年份P0.01，具有统计学意义，可以认为随着年份的不同，总收入有所差异对工作效率进行评价，P=0.010.05，有统计学意义可见，不同年份，工作效率指标也有所不同 结论 本文通过从医院的外部环境和领导体制、医院文化、人才队伍和补偿机制四个方面分析了转制前的铁路医院和转制后的中国医大四院的内部环境，阐明铁路医院转制的必然性和转制后医院发展的优势和劣势，即优势在于良好的社会环境和明确的发展战略，劣势在于基础薄弱，医院自身生存能力较差同时指出企业医院转制要确保成功并在接下来的市场竞争中生存和发展，要做好强化科学管理，更新观念，敢于创新，营造健康和谐统一的医院文化并制定差异化战略等发展策