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呼吸 大同大学医学院生理教研室刘颖 第三节 气体在血液中的运输 O2和CO2在血液在存在的形式 物理溶解－与分压、溶解度成正比，与温度成反比。量少，但不可缺少 化学结合－主要的运输形式。 第三节 气体在血液中的运输 反应快、可逆，不需酶，受PO2的影响是氧合不是氧化 一分子Hb可以结合4分子的O2 氧的运输－氧解离曲线 概念血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线氧解离曲线的特点及意义曲线上段－PO2 60－100mmHg.坡度较平坦。表明：PO2变化大时，血氧饱和度变化小，PO2对血氧饱和度的影响不大。意义:保证低氧分压时的高载氧能力。曲线中段－PO2　60－40mmHg，坡度较陡，表明：PO2降低能促进大量氧解离。意义:维持正常时组织氧供，氧的利用系数为25%氧的利用系数：血液流经组织时释放出的氧占动脉血氧含量的百分数为氧利用系数。曲线下段－PO2 10－40mmHg.坡度陡。PO2略有下降，促使较多O2解离，饱和度下降，不利于组织活动的供氧，氧利用系数上升至75％。 影响氧解离曲线的因素 CO2的运输 运输形式： 　　物理溶解（5%） 　　化学结合 ①碳酸氢盐 （88%）②氨基甲酸Hb（ 7% ） 碳酸氢盐 氨基甲酸Hｂ CO2的解离曲线 表示血液二氧化碳分压与二氧化碳总含量之间数量关系的曲线称为二氧化碳解离曲线。与氧解离曲线不同，二氧化碳解离曲线接近直线，反应了二氧化碳分压与二氧化碳总含量之间的数量关系基本是线形关系。 第四节呼吸运动的调节 呼吸中枢与呼吸节律的调节 呼吸的反射性调节 呼吸中枢 概念－中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群所在的部位。在不同部位横切脑干实验表明，在哺乳动物的中脑和脑桥之间进行横切，呼吸无明显变化；在延髓和脊髓之间横切，呼吸停止；在脑桥上、中部之间横切，呼吸将变慢变深，如再切断双侧迷走神经，出现长吸式呼吸；在脑桥和延髓之间横切，不论迷走神经是否完整，长吸式呼吸都消失，而呈喘息样呼吸。 　由此推出结论?：正常呼吸节律的形成有赖于脑桥与延髓的共同配合。?? 呼吸节律的形成 神经元网络学说－呼吸节律的形成 呼吸的反射性调节 化学感受性反射 化学因素－动脉血，组织液或脑脊液中的O2，CO2和H+ 化学感受器－能感受上述化学物质的感受器。 外周感受器－颈动脉体和主动脉体上，对血液中Po2↓、Pco2↑及[H+]↑特别敏感的外周化学感受器。当血液中Po2↓或Pco2↑时受到刺激，而发放冲动,沿迷走神经传入延脑，反射性引起呼吸加深加快。 中枢化学感受器－位于延脑外侧浅表层，对脑脊液中的H+敏感的中枢化学感受器。CO2 ↑通过脑血屏障使中枢化学感受器周围的脑脊液的[H+]升高，从而刺激中枢化学感受器，再引起呼吸中枢兴奋。 化学感受性反射 CO2 、H+和O2对呼吸的调节 （1） CO2 －一定CO2是维持呼吸中枢兴奋性的必要条件，是调节呼吸最主要的体液因子。一定范围内动脉血的PCO2 升高可使呼吸加 深加快 ，肺通气量增加；超过限度，则抑制呼吸。机制－PCO2↑,可作用于中枢、外周。但主要是中枢 ，由于中枢化学感受器敏感性高。 （2） H+－ [H+]增加，引起呼吸深快，通气量增加。动脉中的[H＋]主要刺激外周化学感受器 （3） O2－一定范围内A血的PO2 升高引起呼吸加深加快, 肺通气量增加。严重低O2 直接抑制中枢。特点:①缺氧对呼吸的刺激不明显，动脉血PO2＜80mmHg以下时起作用； ②当机体长期处于高CO2和低O2状态，中枢化学感受器对高CO2发生适应，此时低O2刺激成为驱动呼吸的主要刺激。机制：低O2刺激外周化学感受器 机械感受性反射 肺牵张反射－由肺扩张或缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射。感受器：支气管、细支气管平滑肌中的牵张感受器。适宜刺激：牵张（气道壁扩张） * O2的运输 O2和CO2在血液在存在的形式 物理溶解－与分压、溶解度成正比，与温度成反比。量少，但不可缺少 化学结合－主要的运输形式。 氧的运输 *