矮身材儿童诊治指南解析_培训课件.pptVIP

Thanks 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组在98年曾提出临床应用基因重组人生长激素的建议（中华儿科杂志，1999，37；234），在此基础上，2006年10月再次对矮身材儿童的诊断治疗进行了广泛深入的讨论，共同制定了矮身材儿童诊治指南，发表于中华儿科杂志2008年6月第46卷第6期。 2004年新生儿死亡率18‰， 2007年婴儿死亡率19‰， 2007年5岁及以下儿童死亡率为 22‰ ，数据来源于2009中国卫生统计年鉴 * 矮身材是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高-2 SD，或低于第3百分位数（-1.88 SD）。同时指南强调：因部分身材矮小属正常生理变异。为正确诊断，对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查 导致矮身材的因素较多，其中不乏交互作用者，亦有不少机理目前尚不清楚。指南将矮身材的病因分为以下几类：第一类是非内分泌缺陷性矮身材，特发性矮身材属于此类；第二类是生长激素缺陷，GHD、Laron综合症等均属于此类；另外有因颅脑损伤和脑浸润病变导致矮身材的；小于胎龄儿、Turner综合症、软骨发育不全、慢性肾衰性矮小、性早熟等均归为其他。 对于矮身材儿童必须进行全面检查，明确原因，以利治疗。首先需要详细患儿母亲的妊娠情况、患儿的出生史、生长发育史，父母亲的青春发育和家族中矮身材情况等；除常规体格检查外，应正确记录