工或程竣工验收申请表.docVIP

附表一 工程竣工验收申请表 工程名称 工程地址 建设单位 结构类型/层数 勘察单位 建设面积 设计单位 开工日期 监理单位 完工日期 施工单位 合同日期 竣工条件具备情况 项目内容 施工单位自检情况 完成工程设计和合同约定的情况 技术档案和施工管理资料 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料 施工安全评价书 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改问题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人：（施工单位盖章） 法定代表人：年月日 监理单位意见：总监理工程师签名：年月日 广东省建设厅制附表二分部工程质量评定表 工程名称：施工单位： 序号 分项工程名称 项数 其中优良项数 备 注 1234567合 计 优良率 % 自 评 等 级 项目负责人： 技术负责人： 年月日 评 定 等 级总监理工程师： 年 月 日 广东省建设厅制 附表三 质量保证资料检查表 （房屋建筑部分） 工程 名称 土建施工单位建筑设备施工单位 项目 序 号 资 料 文 件 名 称 份 数 检查情况施工 自查 监理 审查 建 筑 工 程 1 图纸会审、变更设计洽商记录2 工程定位、放线记录3 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4 施工试验（含监督抽检）报告5 隐蔽工程检查验收记录6 预制构件、预拌混凝土质量证明书7 地基验槽记录8 桩基施工记录及桩基工程竣工验收文件9 幕墙门窗工程检测文件（“三性试验”、结构胶试验、相容性试验）10 地基、基础、主体结构检测文件11 分项、分部工程验收记录12 单位工程质量验收记录13 工程质量事故及事故调查处理文件14 新材料、新工艺施工记录15 竣工图采暧卫生燃气工程 16 图纸会审、变更设计及洽商记录17 材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告18 管道、设备强度试验、严密性试验记录19 隐蔽工程检查验收记录20 系统清洗、灌水、通水试验记录21 分项、分部工程验收记录22 竣工图续附表三 项目 序 号 资 料 文 件 名 称 份 数 检查情况施工 自查 监理 审查 电气安装工程 23 图纸会审、变更设计洽商记录24 材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告25 设备调试记录26 绝缘及防雷接地电阻测试记录27 隐蔽工程检查验收记录28 分项、分部工程验收记录29 竣工图通风与空调工程 30 图纸会审、变更设计洽商记录31 材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告32 管道试验及设备调试检测记录33 隐蔽工程检查验收记录34 分项、分部工程验收记录35 竣工图电梯工程 36 图纸会审、变更设计洽商记录37 单台用册38 分部用册39 电梯检测报告40 电梯准用证41 竣工图检查结果：施工单位（盖章） 负责人： 年 月日 审查结果：监理单位（盖章） 总监理工程师： 年 月 日 广东省建设厅制 附表四 单位工程观感质量评定表 工程名称：监理单位： 序号 项目名称 标准分 评定等级 备注一级 100% 二级 90% 三级 80% 四级 70% 五级 0 1 建筑工程 室外墙面 102 室外大角 23 外墙面横竖线 34 散水、台阶、明沟 25 滴水槽（线） 16 变形缝、水落管 27 层面坡向 28 层面防水层 39 层面细部 310 层面保护层 111 室内顶棚 4(5)12 室内墙面 1013 地面与楼面 1014 楼梯、踏步 215 厕浴、阳台泛水 216 抽气、垃圾道 217 细木、护栏 2(4)18 门安装 419 窗安装 420 玻 璃 221 油 漆 4(6)22 室内给排水 管道坡度、接口、 支架、管件 323 卫生器具、支架、 阀门、配件 324 检查口、扫除口、 地漏 2续附表四 序号 项 目 名 称 标准 分 评定等级 备注一级 100% 二级 90% 三级 80% 四级 70% 五级 0 25 室内采暧 管道坡度、接口、 支架、弯管 326 散热器及支架 227 伸缩器、膨胀水箱 228 室内煤气 管道坡度、接口、 支架 229 煤气管与其他管距离 130 煤气表、阀门 131 室内电气安装 线路敷设 232 配电箱（盘、板） 233 照明器具 234 开关、插座 235 防雷、动力 236 通 风 风管、支架 237