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手太阳小肠经 目的要求 1.掌握大致的经脉循行,常用腧穴的定位、主治和操作; 2. 熟悉非常用穴的定位、主治和操作。 3.理解经脉病候及主治病症 第一节 经脉循行 小肠1 《灵枢·经脉》 小肠手太阳之脉:起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。 其支者:从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。 其支者:别颊上出页,抵鼻,至目内眦(斜络于颧)。 手太阳小肠经 经脉循行 手太阳小肠经脉 循行简示 手太阳小肠经脉 经脉循行 体表:起于小指尺侧端,沿上肢外侧后缘上行,经肩,绕肩胛,上颜面,过目内外眦及耳前,在目内眦,与足太阳膀胱经相接; 体内:络心,抵胃,属小肠。 联系的脏腑、器官: 食管、横膈、胃、心、小肠、耳、目内外眦。 唯一既到达目内眦(睛明穴),又到达目外眦(瞳子髎)的经脉。 在手小指与手少阴心经相衔接 在目内眦与足太阳膀胱经相接 手太阳经脉循行 经脉病候 《灵枢·经脉》:是动则病:嗌痛,颔肿不可以顾,肩似拔,臑似折。 ?? 是主“液”所生病者:耳聋,目黄,颊肿,颈、颔、肩、臑、肘臂外后廉痛。 三 主治概要 头面五官疾病:耳鸣,耳聋,头痛,目翳,咽喉肿痛。 热病:发热,疟疾,黄疸。 外经病:肘臂痛,肩背痛,颈项强痛。 络 脉 手太阳之别,名曰支正。 上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩髃。? 实,则节弛肘废;虚,则生肬,小者如指痂疥。 取之所别也。 【注释】 ??(1)节弛肘废--指肩肘部关节松驰痿废不用。 ?? (2)肬——音由。与疣通,赘生在皮肤上的小瘤。 ?? (3)痂疥--此指疣之多生如指痂疥之状。 经 别 《灵枢·经别》:手太阳之正,指地,别于肩解,入腋,走心,系小肠也。 【注释】(1)指地——地在下,自上而下故称指地。杨上善说:“手之六经,唯此一经下行,余并上行向头”。 (2)肩解——即肩关节。 经 筋 手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下。其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈,出足太阳之筋前,结于耳后完骨;其支者入耳中;直者出耳上,下结于颔,上属目外眦。 其病:手小指支,肘内锐骨后廉痛,循臂阴,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣,痛引颔,目瞑良久乃能视。颈筋急,则为筋瘘颈肿,寒热在颈者。 第二节 手太阳小肠经腧穴 第二节 手太阳小肠经腧穴 本经一侧19穴 8 穴分布于上肢背面尺侧 11穴在肩、颈、面部 小肠3 1、少泽* (SI1) 井穴 [定位] 俯掌。在手小指末节尺侧,距甲根角0.1寸。 小肠3 [主治] (1)肩臂外侧后缘疼痛。 (2)头痛,目翳,咽喉肿痛, 耳鸣,耳聋。 (3)乳痈,乳少。(通乳要穴) (4)热病,昏迷。 [刺灸法] 斜刺0.1寸;或用三棱针点刺出血;可灸 【应用】妇人无乳,少泽、合谷、膻中。 小肠4 2、前谷(SI2) 荥穴 [定位] 自然半握拳。在手尺侧,微握拳,当小指本节(第五指关节)前的掌指横纹头赤白肉际。 小肠4 [主治] (1)耳鸣,头痛,目痛,咽喉肿痛。 (2)癫狂,痫证。 (3)乳少。 (4)热病汗不出,疟疾 。 [刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸。 小肠5 3、后溪* (SI3) 输穴 八脉交会穴通督脉 [定位] 自然半握拳;在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第五掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。 后溪 解剖特点 手背静脉网的尺侧部 尺神经手背支 小鱼际肌的小指展肌 小肠5 [主治] (1)腰背痛,头项强痛,手指及肘臂挛痛 (2)目赤,咽喉肿痛,耳聋。 (3)癫狂痫。 (4)热病,盗汗,疟疾。 [刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。 应用: 头项强痛,落枕配天柱。 后头痛配风府、至阴。 腰背痛,闪腰配水沟。合谷透后溪,配合腰部活动。 痫证配鸠尾、神门(《大成·胜玉歌》) 荨麻疹点刺后放血,配针曲池、足三里。 耳鸣耳聋配翳风、听宫。 备考:八脉交会穴,通督脉。后溪通督脉,申脉通阳跷脉,合于目内眦,颈项、耳、肩。 后溪 现代临床运用 现代常治疗:头痛,癫痫,精神分裂症,癔病,耳聋,耳鸣,面肌痉挛,角膜炎,麦粒肿,鼻出血,扁桃体炎,荨麻疹 以治疗落枕及急性腰扭伤多见 后溪点刺放血,配曲池、足三里快速强刺激不留针,隔日1次,治疗荨麻疹,疗效独特 麦粒大的艾炷直接灸后溪穴,病左灸右,病右灸左,连灸3壮,治疗麦粒肿 小肠6 4、腕骨* (SI4) 原穴 [定位]俯掌;在手掌尺侧,当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。 小肠6 [主治]
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