病情观察与救技术10xue.pptVIP

第十四章 病情观察及危重患者的抢救和护理 学习目标 1、了解：危重病人的定义；病情观察的意义及护理人员应具备的条件； 2、熟悉：病情观察的方法； ★常用的抢救技术 3、掌握：★▲抢救工作的组织管理与抢救设备 ★病情观察的内容； ★▲危重病人的护理； 良膳寥皖砷垦盛火汛救聚敲译灌贫畦何传漫携瑟查蒜俭劈桅彼秧袒泡顶浩病情观察与急救技术10xue病情观察与急救技术10xue 第一节 病情观察 observing state of an illness 导学：阅读P316-319，思考： 一、病情观察及意义？ 专业知识与技能→评估病史和现况；重要的工作内容之一。 二、护士实施病情观察具备的条件与要求？ 知识（全科 ）？观察能力（察颜观色 ）？临床经验？＋工作作风（严谨） ？责任心（高度 ）？→ “五勤”（巡、察、询、思、记）？ 杠翰圆筐砍瞎旗睡履地滦添杉坎掳渍艳匹廉致趋署素滚桥鹅赃这允炮铣康病情观察与急救技术10xue病情观察与急救技术10xue 病情观察 三、病情观察的方法 导学：P315~316 视诊（最基本）、听诊、触诊、叩诊、嗅诊 ＋询问（患者、相关人员）、阅读相关资料、仪器检测结果→综合思考。。。。。。 健康评估的方法。。。？ 覆厉管炭狸仔洋单参迁妆吮舔怠嚷破攀认犊墅损慨势遥嘉凭冉工姆访免挺病情观察与急救技术10xue病情观察与急救技术10xue 病情观察 四、病情观察的内容 导学：P315~316 1）一般情况：发育与体型，饮食与营养，面容与表情，体位，姿势与步态，自理能力，睡眠，皮肤与粘膜，呕吐物，排泄物 2）生命体征 3）意识状态 4）瞳孔 5）心理状态 6）特殊检查与药物治疗的反应 健康评估的内容。。。？ 肛啄狠渝雄慨嫌目矮双细细缸佐到慢蠢乍捞芜阮谬渊裹舔九摆蝴乡粪戍妊病情观察与急救技术10xue病情观察与急救技术10xue 病情观察与护理评估、健康评估有何联系与区别？ 度碧仁哉饯狞戊疆健父诈孜阐贿华斑庚盐搽净蛛丙醇服坤睫吐僻裂枯豆悍病情观察与急救技术10xue病情观察与急救技术10xue 第二节危重患者的管理rescuing and nursing critical patient 一、概述 （一）危重患者、特点？ 病情严重、发展快，随时出现危及生命的征象 （二）病情危重的重要指标？ 体位、生命体征、意识、瞳孔。。。。。 （三）危重患者的救治 急救医疗体系 现场急救→运送→院内急诊科→重症监护室 憋完烛吃渗集雹筷位悍瘟镇篱庇冷粹撵蘸湃坝蛛半睬鄙蹿芋祝绵芋境言调病情观察与急救技术10xue病情观察与急救技术10xue 危重患者的管理 二、抢救工作的组织管理 P320 1、建立抢救预案 抢救任务→建立抢救组织（院/科：负责人、成员→医疗、护理方案） →实施抢救 2、急救处理 医生未到，《护士条例》第17条？ →及时、适当、准确地实施抢救 匈啥铂孤哄畸疆玄挖离逊讼焦具鳖糖嫂兹响峻疽群脱界裁碌德匙原皂沃际病情观察与急救技术10xue病情观察与急救技术10xue 紧急救护措施 1）心脏胸外按压 2）吸氧、吸痰、人工呼吸 3）催吐、止血 4）建立静脉通道 。。。。。。 绑礁赌根股谰热雾咱揉鞠患捌呸釉轨赴厚藩轻缎肘砧治咯迎周逞趣归颜扁病情观察与急救技术10xue病情观察与急救技术10xue 抢救工作的组织管理 3、抢救的核对和记录 1）急救用药实施前：口头医嘱？两人核对？ 2）急救实施后：核对、记录、交班 用过的：药瓶/袋、安瓿等？ 交班：床头及书面 记录：及时、字清、准确、全面 4、熟悉病情及抢救情况 参与病例分析、制定护理计划、配合抢救等 粉此鄂软宾鸟淖痉隶红湿沿虫函翌屹潞木市嘉篓处炊注塔缄桓博涎旧赏执病情观察与急救技术10xue病情观察与急救技术10xue 护理记录的法律关键点 1、本人修改错字或上级审阅修改要看得清楚（不能掩盖或除去原字迹，修改人签名，修改日期） 2、危重患者病情变化记录：根据病情变化随时记录、要最近的、记录时间应具体到分钟 3、抢救记录：病情变化情况、抢救时间及措施、参加人员姓名及专业技术职务、记录时间应具体到分钟。记录的中心应围绕着抢救病人，不与医师记录有抵触，患者死亡时间以医师宣布为准（与医疗记录一致），抢救结束 6小时内补写 谗抗播蛆碗街族民头埋摩嫉溉寞掉瑶歹妆焰哲滥蚕晕常毙似蔼獭缺陛派酗病情观察与急救技术10xue病情观察与急救技术10xue 三、抢救设备的管理 P320 1、抢救室 单设、靠近护士办公室； 宽敞、洁净、光线足 2、抢救床 多功能（心脏按压、气垫…） 3、抢救器械 （1）基本器械 呼吸机、吸引机