严重脓毒症和脓毒症休克治疗国际指南2012.docVIP

严重脓毒症和脓毒症休克治疗国际指南：2012 Humorlife翻译整理 水平有限，错误难免，请不吝指正，谢谢！ 摘要 目的：对2008年版严重脓毒症和脓毒症休克治疗拯救脓毒症运动指南进行更新。 设计：代表30个国际组织的68位国际专家组成共识委员会并召开会议。委员会成员参与的重要的国际会议上组成名义团体。一开始就制定正式的利益冲突政策并且贯穿始终。指南制定的全过程独立于任何一个行业基金。所有的小组独立召开会议，小组主席、联合副主席、副主席和特定成员参会。整体制定过程中各小组间以及全体委员间通过远程会议和网络进行讨论。 方法：作者声称按照建议评估、制定评价分级（GRADE）系统将证据质量从高（A）到极低（D）进行分级，将推荐力度分为强弱。强调指出低质量证据作出强力推荐的潜在缺点。部分推荐意见没有分级（UG）。推荐意见分成3组：1）直接针对严重脓毒症的；2）针对重症患者一般治疗并认为对严重脓毒症要优先考虑的；3）关于儿科的。 结果：重要推荐和建议，分类列出，包括：诊断脓毒症后在第一个6小时内早期定量复苏（1C）；开始抗生素治疗前留取血培养（1C）；迅速进行影像学检查寻找潜在感染灶（UG）；诊断脓毒症休克（1B）或不伴休克的严重脓毒症（1C）时，把1小时内给予广谱抗生素治疗作为治疗目标。每日评价抗生素治疗，如果合适则执行降阶梯方案（1B）；感染源控制在诊断成立12小时内进行