2014浙江省中小医疗机构依法执业分级监管评分标准.docVIP

附件浙江省中小医疗机构依法执业分级监管评分标准 医疗机构名称：评定等级：项目 评 定 内 容 分值 得分 扣分原因 许可证件 *1.《医疗机构执业许可证》未及时校验直接定为不合格级； 2. 印章、牌匾、医疗文书等使用的名称与核准登记的名称相符得8分，有一项不符扣1分，扣完为止； 3.《医疗机构执业许可证》登记事项有变化，及时办理变 更手续得7分，有一项未及时变更扣1分，扣完为止。 15 房 屋 和 科 目 设 置 1.乡镇卫生院建筑面积300㎡以上得2分,每减少50㎡扣1分； 2.设有急诊室、内科、外科、妇科、儿科、预防保健科、药房、化验室、Ｘ光室、治疗室、处置室、消毒供应室、信息统计室得4分，每少一室扣1分，扣完为止； 3.按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动得4分，有一科目未开展扣1分，扣完为止。 101.门诊部建筑面积400㎡以上得2分，每减少50㎡扣1分； 2.设有5个临床科室（其中急诊、内科、外科为必设科室）和药房、化验室、Ｘ光室、治疗室、处置室、消毒供应室得4分，每少一室扣1分，扣完为止； 3.按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动得4分，有一科目未开展扣1分，扣完为止。1.社区卫生服务中心建筑面积1000㎡以上得2分，每减少50㎡扣1分； 2.设有全科诊室、康复治疗室、预检分诊室、预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室、化验室、药房、治疗室、处置室、健康信息管理室、消毒间得4分，每少一室扣1分，扣完为止； 3.按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动得4分，有一科目未开展扣1分，扣完为止。1.社区卫生服务站建筑面积150㎡以上得2分，每减少50㎡扣1分； 2.至少设有诊室、治疗室、处置室得4分，每少一室扣1分，扣完为止； 3.按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动得4分，有一科目未开展扣1分，扣完为止。1.诊所建筑面积40㎡以上，得2分，每减少5㎡扣1分； 2.设有诊室、处置室、治疗室得4分，每少一室扣1分， 扣完为止； 3.按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动得4分，有一科目未开展扣1分，扣完为止。1.口腔诊所每张牙科治疗椅建筑面积25㎡以上，净使用面积6㎡以上得2分，建筑面积每减少2㎡扣1分，扣完为止； 2.设有独立器械清洗室、器械消毒室得4分，每少一室扣 1分，扣完为止； 3.按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动得4分，有一科目未开展扣1分，扣完为止。人 员 聘 用 及 执 业 资 格 *1.乡镇卫生院使用非卫技人员直接定为不合格级； 2.定员5人以上得10分，每少1名扣2分，扣完为止； 3.医疗技术人员数高于（含）全院职工总数的80%得4分，每下降10%扣1分，扣完为止； 4.从事防保工作人员高于（含）卫生技术人员总数的20%得4分，每下降10%扣1分，扣完为止； 5.医师会诊符合《医师外出会诊管理规定》的得2分。 20*1.门诊部使用非卫技人员直接定为不合格级； 2.至少有5名医师，其中有1名具有副主任医师以上职称的得5分，每少1名扣1分，扣完为止； 3.每个临床科室有1名以上医师得5分，无医师扣1分， 扣完为止； 4.至少有5名护士，其中有1名具有护师以上职称的得5 分，每少1名扣1分，扣完为止； 5.医技科室有1名以上相应专业的卫生技术人员得3分， 无相应专业技术人员扣1分，扣完为止； 6.医师会诊符合《医师外出会诊管理规定》的得2分。*1.社区卫生服务中心使用非卫技人员直接定为不合格级； 2.至少有6名执业范围为全科医学专业的执业医师、9名 执业护士的得6分，每少1名扣1分，扣完为止； 3.至少有1名副高级以上任职资格的执业医师、1名中级 以上任职资格的中医类别执业医师和1名以上公共卫生执 业医师的得4分，每少1名扣1分，扣完为止； 4.每名执业医师至少配备1名执业护士，其中1名具有中 级以上任职资格执业护士的得5分，1名执业医师未配备 执业护士的扣2分，扣完为止； 5.设病床的，每5张病床增加配备1名以上执业医师、1名以上执业护士的得3分，每少1名扣1分，扣完为止； 6.医师会诊符合《医师外出会诊管理规定》的得2分。*1.社区卫生服务站使用非卫技人员直接定为不合格级； 2.至少有2名执业范围为全科医学专业的执业医师得5分，每少1名扣2分，扣完为止； 3.至少有1名中级以上任职资格的执业医师和1名能够提供中医药服务的执业医师的得5分，每少1名扣2分，扣完为止； 4.每名执业医师配备1名以上执业护士得5分，1名执业医 师未配备执业护士的扣2分，扣完为止； 5.医师会诊符合《医师外出会诊管理规定》的得2分。*1.诊所（口腔诊所）使用非卫技人员直接定为不合格级； 2.有1名从事诊疗活动5年