肠癌患者的护理.ppt

大肠结构回顾 病　因 家族性息肉病、结肠腺瘤。 慢性炎症性病变。 饮食结构，与少纤维、高脂肪饮食有关。 病理形态分类 1、肿块型（菜花型、软癌）：肿瘤向肠腔内生长，呈半球状或球状隆起，且质地较软。并且瘤体较大，易溃烂出血并继发感染、坏死。此型结肠癌好发于右半结肠，多数分化程度较高，浸润性小，生长也较缓慢。? 2、浸润型（缩窄型、硬癌）：肿瘤环绕肠壁侵润并沿粘膜下生长，质地较硬，容易引起肠腔狭窄和梗阻。此型结肠癌的细胞分化程度较低，恶性程度高，并且转移发生的也较早。多发于右半结肠以外的大肠。? 3、溃疡型：是结肠癌中最常见的类型，好发于左半结肠、直肠。?肿瘤向肠壁深层生长，并向肠壁外侵润，早期即可出现溃疡，边缘隆起，底部深陷，易出血、感染，并易穿透肠壁。此型的细胞分化程度低，较早发生转移。 组织学分型 腺癌 粘液腺癌 未分化癌 其他：腺鳞癌、鳞状细胞癌，临床罕见 恶性程度 Ⅰ级：癌细胞分化良好的占2/3以上，为高分化、恶性度低 Ⅱ级：分化良好的癌细胞占1/2~2/3，为中等分化、恶性程度低 Ⅲ级：分化良好的癌细胞少于1/4，属低分化、恶性度高 Ⅳ级：未分化癌 扩散和转移方式 直接浸润 淋巴转移 血性转移 种植转移 临床分期 A期：癌肿局限于肠壁，未突出浆膜层 A1期：癌肿侵及粘膜或粘膜下层；A2期：癌肿侵及肠壁浅基层；A3期：癌肿侵及肠壁深肌层 B期：癌肿侵