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2016-12-14 发布于北京
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护士长管理资料规范化记录涡阳县阳光医院赵捷 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、工休会记录本 1、工作要求：病区每月召开工休会一次。 2、记录规范： (1)格式：时间、地点、主持人、参加人员（每次应有5名以上病员或病员家属参加）。 (2)护士长主持，科主任或住院总参加。 (3)护士长要对病人提出的意见有改进措施。 3、会后要有健康教育并记录 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 工休会记录本日期内容改进措施地点：医生办公室主持人：高素侠 2016.1月份参加人员：5床 8床 5床：我父亲胆结石入院手术，恢复很好，对医护人员服务满意，但个别护士（医生）态度不好，问事情爱理不理。晨会反馈病人意见，要求注意和病人的沟通。健康教育：（标题） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 存在问题： 1、缺地点、主持人、参加人员 2、内容不充实： 1）只记录了问题无表扬与肯定 2）无问题，无表扬与肯定。 3）缺健康教育 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、业务学习记录 1、全年业务学习计划 2、晨会讲座 3、每月业务学习参加人员签名 4、课件： 2016年元月份业务学习课件住院病人的健康教育涡阳县阳光医院外科高素侠 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 业务学习记录本 1、工作要求：每周一次业务讲座，每月一次业务学习。 2、记录规范：每月业务学习详细记录（课件），每周业务讲座只记录时间、课题和主讲人 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 存在问题 1、计划表不规范： 2、晨会讲座不需要参加人员签名 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3、课件不规范：缺时间、主讲人等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、护理查房记录本 1、工作要求：每月护理查房一次。 2、记录规范：（1）责任护士汇报护理计划（注意完整性）（2）讨论意见（补充修正护理诊断与措施，包括对疑难问题的讨论解决了哪些护理上的问题）（3）护士长提问（4）护士长评价意见：注意要对护理措施的落实情况进行总结，并指出目前护理工作的重点。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理查房记录存在问题 1、主持人和报告人不能是同一个人。（主持人是护士长报告人是责任护士） 2、病例汇报不完整：床号姓名