2016我院静脉用药集中调配中心工作情况报告.pptVIP

静脉用药集中调配中心工作流程 一个医嘱要经过审方、摆药、排药、排药复核、加药复核、加药、出仓扫描复核、分筐复核共9个程序，才能成为一瓶成品输液。 药师在审方 排药 复核 调配 复核 临床输注时需要避光的药物 注射用硝普钠：本品对光敏感，溶液稳定性差，光照下分解加速。该注射液应临用前配制，避光滴注，并于12h内用完。 吡啶类药物：硝苯地平、尼群地平、西尼地平等含有对光不稳定的结构。 维生素类：水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂，除含有维生素B2，还有B族的其他维生素、易氧化的维生素C及叶酸等，多为对光敏感的药物，滴注时，应注意避光。类似的还有维生素K1。 喹诺酮类药物：依诺沙星、氟罗沙星、左氧氟沙星可引起少见的光毒性反应，故在输液过程中应注意避光，且在接受本品治疗时应避免过度阳光暴晒。 抗肿瘤药物?：顺铂在光照下，其注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应，色泽变化表现为黄色加深，直至金属铂析出。同类药物卡铂、奥沙利铂等在使用过程中应注意避光。 含有不饱和碳键的药物：两性霉素B滴注时必须临时配制，避光滴注。 PIVAS的全体药师和护士期待与大家一 起努力，保证静脉输液安全。 谢谢大家 静配中心：70686,70687，70685 我院PIVAS打包设置 为了满足患者不定时的用药需求，我院PIVAS开通了打包服务。 打包处理是由护士或医生在医嘱备注里面添加备注：打包。 添加打包时间为每个批次的前两个小时，如第三批11:00，需在09:00之前添加打包。 去打包时间：第1批为前一天16:00之前，第二批、第三批为前一天18:00之前，第四批、第五批、第六批为当日10:00之前。细胞毒性药物，我们不建议打包。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 我院PIVAS退药设置 目前，打包和退药对全国范围内的PIVAS来说，都是一件工作量巨大问题。 我们期待新技术的变革。 退药时间设置为每个批次的前2个小时，如第一批08:00，需在早上06:00之前做退药处理。 对于已经发往临床的成品输液、打包药、空晚批，需要退药的，需停止医嘱，并确认是否执行医嘱，已经执行的医嘱，需要取消执行并停止执行。 需要退药的，要注明退药病人名字、登记号、退药时间。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床常见不合理用药分析-给药剂量过大 盐酸溴己新16mg/次/d；氨溴索注射液达180mg/次/d。 分析：两者均为呼吸道祛痰药，盐酸溴己新的每日做大使用剂量是12mg，最好分两次使用，剂量过大可导致恶心、胃部不适；氨溴索是溴己新在体内的第8个代谢产物，虽然毒性小，但规定其日最大使用量不能超过90mg。滴速慢速。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 给药时间间隔不当（以抗菌药物为例） 抗菌药物的给药时间间隔应根据药物半衰期、血药浓度和抗生素后效应(PAE)来决定，最佳的用药时间和用药间隔，既能保证药物疗效，又能最大程度的降低副作用。 根据不同的PK/PD值将抗菌药物分为两种类型，分别是浓度依赖型和时间依赖型抗菌药物。 浓度依赖型：在安全用药范围内，药物浓度愈高，杀菌作用愈强。此类药物通常具有首剂效应和较长的抗生素后效应（PAE）。包括氨基糖苷类、喹诺酮类等。代表药物：卡那霉素、庆大霉素、阿奇霉素、阿米卡星、各种沙星类等。此类药物一般一日一次给药。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 给药时间间隔不当（以