第四章 认知疗法理论(心理咨询学).pptVIP

第四章 认知疗法理论 由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等。 例如：同样的一所医院，小孩把它看成是一个“可怕的场所”，不小心就会被打针；一般人会看成是“救死扶伤”之地、可帮其“减轻痛苦”；而有些老年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。所以，关键不在“医院”客观上是什么，而是被不同的人认知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪，从而影响人的行为反应。 因此，“认知疗法”强调，一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常常是受不正确的认知而不是适应不良的行为。 第一节：认知疗法概述 一、认知疗法的理论根据 代表人 阿龙贝克。他提出情绪障碍认知理论。他认为：心理问题“不一定神秘的、不可抗拒的力量的产生，相反，它可以从平常的事件中产生，例如错误的学习，依据片面的或不正确的信息作出错误的推论，以及像不能妥善地区分现实与理想之间的差别等等”。 每个人的情感和行为在很大的程度上是由其自身认识世界、处世的方式或方法决定的。 所以认知治疗是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变病人不良认知的一类心理治疗方法总称。 所谓认知一般是指认识活动或过程，包括信念和信念体系、思维和想象。 1、接受和评价信息的过程。 2、产生应付和处理问题方法的过程 3、预测和评估结果的过程 二、认知疗法的基本原理 1、认知是情感和行为反应的中介，引 起人们情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释。 2、认知和情感、行为互相联系，互相影响。负性认知和情感、行为障碍互相加强，形成恶性循环，是情感、行为障碍迁延不愈的重要原因，因此，打破恶性循环是治疗的一个关键。 3、情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解，这些认知曲解是患者痛苦的真正原因，一旦认知曲解得到识别和矫正，患者的情绪障碍必将获得迅速改善。 三、认知治疗基本方法和程序 （一）基本方法 1、理性情绪疗法 艾利斯 50年代 2、自我指导训练 迈肯鲍姆 70年代 3、应对技巧训练 戈弗雷特 70年代 4、隐匿示范 考铁拉 70年代 5、解决问题的技术 德苏内拉 70年代 6、认知转变法 贝克 70年代 （二）认知治疗基本程序 1、治疗初期: 谈话 建立关系 2、治疗中期: 确定认知机错误，制 定应付策略 3、治疗后期: 学习新的认知系统 四、认知疗法的特点 原理明了，容易掌握 操作性强 短程，适应范围广 主动、定式、限时，强调此时此地 治疗目标清楚，达到目标的过程有良好定义 接受实验评估 平等协作的医患关系 家庭作业的大量采用 抑郁症三种治疗方法的比较研究 认知行为治疗（CBT） 人际心理治疗（IPT） 标准抗抑郁药（米帕明） 结果：随机分入3个治疗组，治疗4个月，三种方法都使患者的情绪明显改善。 第二节 认知疗法的代表学派 1、理性情绪疗法 2、贝克认知疗法 3、其他认知疗法 一、理性情绪行为疗法（REBT） 理性情绪治疗（Rational－Emotive Therapy，简称RET）是20世纪50年代由埃利斯（A．Ellis）在美国创立的。理性情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法，因它也采用行为治疗的一些方法，故被称之为一种认知行为治疗的方法。 埃利斯早期曾从事有关家庭、婚姻方面的研究，由此入手开始了婚姻方面的咨询，1955年起开始发表有关文章，至1962年他总结了自己的观点及方法，出版了《心理治疗中的理性和情绪》一书。  （3）任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与信念。 （4）人是有语言的动物，思维借助于语言而进行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。 （5）情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。埃利斯曾指出“那些我们持续不断地对我们自己所说的话经常就是，或者就会变成我们的思想和情绪。 理论构架： RET的理论要点是：情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。这一理论又被称作ABC理论。 A：诱发性事件（Activating events）， B：对A的看法和信念（Beliefs） C：反应的结果（Consequences） 不合理信念的特征： 1.绝对化的要求； 2.过分概括化； 3.糟糕致极。 （二）埃利斯的11个非理性信念 1.要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的真爱和赞许?。 2.个人是否有价值,完全在于他是否是个全能的人，即在人生中的每个环节和方面至少是某一方面能有所成就。 3.世界上有些