支气管动脉栓塞治幻灯片.pptVIP

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的护理 大咯血是肺结核常见急症之一，一次咯血量在200毫升以上或24小时内咯血总量600毫升以上称为大咯血，{1}可造成窒息或严重失血性休克、感染和病灶扩散，病人多死于窒息。去年来，我院开展了支气管动脉栓塞术，治疗肺结核大咯血病人 46 例，明显提高了大咯血的治愈率，降低了大咯血的死亡率，取得了良好的疗效，现将其手术的护理体会报告如下： 临床资料 一般资料 自2007年11月至2010年3月31日，我科对 88 例内科常规止血无效又无外科手术适应症的大咯血患者采用支气管动脉局部栓塞止血。其中，男性 54 例，女性 34 例。年龄从 18 岁至 78 岁，平均 39 岁。出凝血时间正常。 介入治疗方法 术前根据病史及x线或纤支镜等检查，明确出血部位。常规股动脉穿刺揷管，经seldinger操作，{2}在电视透视引导下将5-7FCabra导管尖端送至4-6胸椎平面，推注造影剂寻找并证实为靶血管后，将栓塞导管至少伸入支气管动脉1厘米，必要时将导管超选择性揷入出血部位靶血管2-4级分支，如有肋间动脉共干，仔细观察有无脊髓动脉显影，尽量将导管避开在主干及脊精髓动脉分支内。揷入导管成功后，将明胶海绵碎粒经导管缓慢注入靶动脉进行栓塞。术毕20分钟后再造影观察效果，靶动脉栓塞满意后结束手术，拔出导管，穿刺处压迫15分钟后加压包扎，平卧送入病房。术后