危重病人营养..pptVIP

水电解质 氮 平 衡免疫功能 24h出入量 营养支持的监测 体 重 营 养 指 标 肝 肾 肺功能 人体组成分析 一对一指导、示范、?营养支持指南?、宣传栏 告知重要性 预防与处理并发症 输注速度 功能锻炼的重要性健康教育 营养支持，护理是关键 患者营养评估营养途径选择 并发症的预防 调“三度” 浓度、速度和温度 营养支持并发症观察胃肠道并发症返流、误吸机械性并发症 Thank You! * 停止EN，吸除胃内容物，鼓励咳嗽 如有食物颗粒，可考虑气管镜检查、清除和冲洗 支持疗法，特别是机械通气，激素，抗生素。 胃肠营养液及输注系统污染问题 有人提出，EN是导致脓毒血症和胃肠炎的一个重要因素 EN相关的细菌污染已越来越受到重视应与PN一样具备无菌观念，市售制剂在开瓶时是无菌的，但在输注过程中，污染可达相当严重的程度，23.8％饮食－输注系统在24h时可达105 cfu/ml 3、机械方面并发症 鼻胃/十二指肠/空肠管： 与管径、材料、柔顺度、放置时间等因素相关 异位入气管、胸腔 鼻、咽、喉、食管等不适，炎症、糜烂、坏死、溃疡、感染 气管食管瘘 食管静脉曲张破裂出血 管道打结、不能拔出 肠梗阻、穿孔 鼻胃/十二指肠/空肠管喂养 鼻、咽、食管等炎症、糜烂、坏死、溃疡 气管食管瘘 肠梗阻、穿孔 选择质地柔软、细管径喂养管、更换部位， 长期EN应选择造口置管喂养。