09 抗肾上腺素药.ppt

第九章  抗肾上腺素药 江西中医学院 余日跃 目的要求 熟悉α受体阻断药及β受体阻断药的分类。 掌握α受体阻断药和β受体阻断药对血流动力学的影响以及作用、作用机制、临床用途和不良反应。 第一节 α肾上腺受体阻断药 α肾上腺受体阻断药的特点 ?受体阻断药能选择性与?受体结合，产生抗肾上腺素的作用. 这类药物可使肾上腺素的升压翻转为降压，称为“肾上腺素作用的翻转”。 因为AD可激动?受体和?2受体，阻断了?受体，而保留了?2受体的作用，导致骨骼肌血管扩张，血压下降。 一、?1、?2受体阻断药酚妥拉明(phetolamine) 【药理作用】 能竞争性地、非选择性地阻断α1及α2 肾上腺素受体 血管和血压： 直接舒张血管作用。 阻断血管平滑肌的α1受体，血管舒张，血压下降。外周阻力降低。酚妥拉明 心脏： （兴奋） 反射性兴奋交感 阻断突触前膜α2受体 ，促NE 释放，激动心脏的?1受体，心输出量增加。 其他： 拟胆碱作用：兴奋胃肠道平滑肌，增加胃酸分泌。 阻断5-HT受体，释放组胺 阻滞钾通道 酚妥拉明 【临床应用】 外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉血管痉挛。 用于静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏。 用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断、术前准备及其骤发高血压。 其他：可乐定抗高压久用突然停药引起高血压危象及 感染、心源性、神经源性休克。 酚妥拉明 【不良反应】 体位性低血压