18、营养与痛风技术分析.ppt

营养与痛风 痛风(Gout) ?定义 嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病。 高尿酸血症者有10%-20%发生痛风 尿酸在体液中处于过饱和状态→尿酸盐结晶沉积→反应性关节炎或（和）痛风石、肾病 此时称之为痛风 表现 ?高尿酸血症 ?反复发作急性关节炎 ?痛风石(关节内及关节周围)、畸形或残疾 ?痛风性肾实质病变（肾结石、肾炎） 综合征 尿酸到底怎么来的？ 是——的终产物 _____、______ 是尿酸的直接前体 尿酸的产生及排泄 高尿酸血症与VLDL的关系 LDL 实质：与脂肪的关系 高尿酸血症的发生机制 生成增多 在原发性痛风中不足20%。 内源性嘌呤代谢过程中，一旦酶的调控发生异常，即可发生血尿酸的增多或减少。 排泄减少 原发性痛风中占80%-90% 肾小管对尿酸盐的分泌↓，重吸收↑ 血清尿酸高于饱和浓度时即为高尿酸血症 高尿酸血症 高尿酸血症是指体内尿酸的值超过正常值。身体可以完全没有症状。 高尿酸血症 男性417μmol/L(70mg/L) 女性357μmol/L(60mg/L) 不是一种独立的疾病 随着血尿酸浓度的增高，发展成为痛风的趋势越高 痛风性关节炎第一次发作后，无症状高尿酸血症即告结束 高尿酸血症 男性血尿酸（μmol/L）水平与痛风的发病率关系（