如北京据项市西城区手工单据申报须知.doc

手工单据申报须知（西城区） 申报时间：每月1日至20日接收单位申报的材料，当年发生的费用申报截止日期为次年的1月20日前（逢法定节假日只提前不顺延）。 申报范围： 参保人员未领取社保卡或者社保卡丢失，持《新发与补（换）社会保障卡领卡证明》 就医发生的医疗费用。 参保人员在单位欠费期间，持社保卡就医发生的医疗费用。 参保人员急诊就医未持卡及异地旧医发生的医疗费用。 申报所需材料： 门（急）诊，急诊留观就医费用申报所需材料： 社保卡； 处方底方（急诊需要提供急诊处方底方）； 收费票据； 检查、治疗费用明细； 转院需提供北京市医疗保险转诊（院）单； 急诊需提供急诊诊断证明，急诊留观需提供急诊留观证明和北京市医疗保险费用全额结算证明； 《北京市医疗保险手工报销费用审批表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》； 《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》； 报盘文件； 普通住院、门诊特殊病就医费用申报所需材料： 社保卡； 住院费用结算单，特殊病就医需提供处方底方及检查、治疗费用明细； 收据票据； 出院诊断证明；外埠住院需附病历复印件； 转院需提供北京市医疗保险转诊（院）单； 外院检查治疗证明； 北京市医疗保险费用全额结算证明； 《北京市医疗保险手工报销费用审核表》； 《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》； 报盘文件； 注意事项： （一）未持社保卡或未转《新发与补（换）社会保障卡领卡证明》就医发生的非急诊类费用 医保基金不予支付。 （二）参保人员因外伤就诊，请在交材料时附上相关的受伤说明（说明上要详细叙述受伤的 地点、时间、经过、并加盖单位公章）；其他特殊原因就医的请单位提供相关说明并 加盖公章。 补换卡期间的医疗费用申报时请提供补换卡证明的复印件。 申报材料需按上传或手工在企业版中分别录入、并存盘、打印纸介材料。 药店票据需提供外购处方及机打药品明细。 企业版录入时的几点注意事项： 按上传方式录入单据包含：收据上有手册号、上传号标识的单据，“有实结算（欠费）” 字样的单据，门诊诊疗费，医事服务费。 按手工方式录入单据包括;:收据上无手册号、上传号标识的急诊费用单据，有外购处方的定点药店的收据。 收据上有“实时结算”、“或医保支付”字样的票据不用申报。 异地就医医疗费用按外埠手工方式录入。 异地就医诊疗费用按外埠诊疗费用方式录入。 同一人员在一个工作日内的上传或手工单据一次只可申报一份。 明细表的人数应与少年宫报单据份数以一致，如不一致请将多出的人员记录划掉，并在修改处签字盖章。 审批表上的申报金额，手工不能修改，如有错误请按照操作流程进行回退删除修改重新打印正确审批表。 单据的粘贴依次为审批表，诊断证明、收费票据、明细清单。门诊按照费用发生日期在左上角逐一粘贴收据、明细、底方（如果底方诊断不详细应提供相应的诊断）；明细和底方要对应收据，同一收据的底方和明细不要分开粘贴。 审批表上必须有单位联系人，联系电话，单位公章。 2013年3月1日起，医保系统升级，旧版企业版报盘文件无法申报，请各单位及时升级企业版使用咨询电话：96102 西城医保中心手工报销科 2013年1月31日 生育保险费用报销须知（西城区） 参保单位在每月（1日--20日）及时申报生育及计划生育费用单据，须携带以下材料： 一、申报住院分娩及产前检查费用的材料： 1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡（复印件）。 2、医学诊断证明 （原件）。 3、门诊：收据、药费处方、检查治疗费用明细（原件）。 4、北京市户口人员：《北京市生育服务证》（复印件） 外埠人员：《北京市外地来京人员生育服务联系单》（复印件。） 二、申报人工流产及药物流产费用的材料： 1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡（复印件）。 2、医学诊断证明（原件）。 3、《结婚证》（复印件）。 4、门诊：收据、药费处方、检查治疗费用明细材料。 住院：收据、明细单原件。 三、申报上（或取）环费用的材料： 1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡（复印件）。 2、医学诊断证明（原件）。 3、门诊：收据、药费处方、检查治疗费用明细（原件）。 住院：收据、明细单（原件）、《全额结算证明》。 注意： 报送单据时，单位须填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申请表》，门诊、住院请分开申请并加盖单位公章，附在所有单据之上（单据按费用发生时间