医院际成制度、规程成等制定规范.docVIP

目的 为有效规范全院各项制度、规程的制定及修改，特制订本规范。 范围 凡属全院的文件、制度、管理办法及资料等均适用。 定义 文件：各部门或科室业务相关的法规、文件。 资料：凡书信、公文、签呈、合同书、协议书、任命、表单等。 参考资料：各文件所依据的国家或各级政府的政策、法规。 表单：因各级文件所产生的表单。 文件管理：文件与数据遇有制定、修订时，各部门或科室文件管理人员应及时予以公布，以保持最新版的文件与数据。对于过时或废止的文件与数据应同时予以移除。 职责 文件与数据的拟订、审核、颁布职责部门或科室规定如下： 文件类别代码 适用范围 拟定人 审核人 批准人 院级文件（A） 全院/部门 部门人员 部门主任 分管副院长 院长 科级文件（B） 科室 科室人员 部门主任 分管副院长 标准 文件制定、修订、废止规定 文件制定规定（见附件一）： 各项文件依据本部门或科室组织任务与管理运作需求，由各职能部门或科室依规定使用标准格式拟订文件内容，送相关责任人审核，文件若在审核阶段出现修改意见，须送回原拟定的部门或科室修改，然后再审核，批准颁发。院级文件批准后由医院办公室保管、执行，并下放至各部门、科室，以便全院员工熟悉、了解，科级文件批准后，由各科室保管、执行，相应职能部门备份、留存（电子档），以便对照文件督查各科室执行情况。 文件修订规定（见附件一）： 文件若须修改、增订时，应由拟定部门或科室提出修改申请，送责任主管审核，批准后发放。各级文件修改完成后，各级自行更换版本号（文件号不变）。 文件废止规定（见附件二）： 文件因到期或业务变更而废止时，由拟定部门提出申请，经责任主管审 核后废止。经废止的文件编码不再重复使用。 文件类别： 院级文件（A）） 相关文件 各部门、科室代码一览表（见附件四）  附件一：文件制定、修订流程  附件二：文件废止流程 文件废止 附件三：文件废止审批表 西安曲江妇产医院文件废止审批表 文件名称 　 文件号 　 制定部门 　 版本号 　 内容摘要 　 　 编写人 　 审核人 　 批准人 　 附件四：西安曲江妇产医院各部门、科室代码一览表 行政部门代号 部门 代号 部门 代号 院办 YB 营销部 YX 财务部 CW 物流中心 WL 客服部 KF 后勤部 HQ 人事部 RS 质控办 ZK 感控办 GK 医疗组代号 科室 代号 科室 代号 医务科 YW 产一科 CY 妇科 FK 产二科 CE 放射科 FS 药剂科 YJ 检验科 JY 麻醉科 MZ 功能科 GN 中医科 ZY 门急诊（医生） MJY 新生儿科 XSK 护理组代号 科室 代号 科室 代号 护理部 HL 供应室 GY 麻醉后观察室 MZG 手术室 SS 产科病区 CKQ 产房 CF 妇科病区 FKQ 新生儿病区 XSQ VIP病区 VIP 门急诊（护士） MJH 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。” 　　情绪平复下来后，他看到梅