痰培养的若干问题方案.ppt

痰标本采集 河南弘大心血管病医院检验科 马燕 问题一、什么是痰？痰是人体呼吸道的分泌物，通过支气管纤毛上皮纤毛的运动，从肺部向上呼吸道推动，最后，从气管内咳出排出体外。痰其实就是肺里的脓液，细菌就包藏在脓液中。正常人痰很少，只是保持呼吸道湿润而分泌的少量粘液。吸入刺激性气体、尘埃、致病细菌、病毒等上呼吸道发生炎症 或 肺部发生疾病呼吸道分泌增加痰量增加 痰的性质发生变化（粘痰变成黄脓痰） 问题二、痰的采集方法？ 1.自然咳痰法　 以晨痰为佳 采集标本前应用清水、冷开水漱口或用牙刷清洁口腔和牙齿（有假牙者应取下假牙） 尽可能在用抗菌药物之前采集标本。 用力咳出呼吸道深部的痰 痰液直接吐入无菌容器中，标本量应≥1ml。 咳痰困难者可用雾化吸入加温至45°C的100g/L NaCl水溶液，使痰液易于排出。 对难于自然咳痰患者可用无菌吸痰管抽取气管深部分泌物。 2.支气管镜采集法、防污染毛刷采集法、环甲膜穿刺经气管吸引法、经胸壁针穿刺吸引法、支气管肺泡灌洗法 均由临床医生采集，必须注意采集标本时尽可能避免咽喉部正常菌群的污染。 3.小儿取痰法用弯压舌板向后压舌，将拭子伸入咽部，小儿经压舌刺激咳痰时，可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上送检。幼儿还可用手指轻叩胸骨柄上方，以诱发咳痰。 问题三、痰的保存和运送 尽快送检， 不能及时送检的标本，室温保存≤2h。 使