《细菌检验的商品化、自动化设备》.docVIP

第十七章　细菌检验的商品化、自动化设备本章考点：　　（1）微量生化反应系统　　（2）自动化装置　　 第一节　微量生化反应系统 　　　　一、常用的微量生化反应系统　　根据细菌的不同生物学性状及其代谢产物的差异，可采用多种生化反应系统鉴定细菌，现已有商品化的成套产品，它多由10～24项生化指标组合而成，通过对结果的判定，得出一个3～7位的数据，查阅编码手册即可获得相应的细菌名称。常用的微量生化反应系统有以下几种：　　（一）Micro-ID系统　　本系统主要用于肠杆菌科的细菌鉴定。它是一块带有15个反应池的塑料板，每个反应池含有一种生化反应培养基及试剂。　　（二）API系统（目前较常用的微量生化鉴定系统）　　API系统为一块塑料板，上有20个小杯，每个小杯装有不同的生化反应培养基和指示剂。 API系统 鉴定范围 API-20E 肠杆菌科细菌 API-20NE 非肠杆菌科细菌 API Staph 葡萄球菌属和微球菌属细菌 API Strep 链球菌属细菌 API Coryne 棒状杆菌属细菌 API 50CHB 芽胞杆菌属等革兰阳性杆菌 API NH 奈瑟菌属、布兰汉菌属和嗜血杆菌属细菌 API Canpy 弯曲菌和螺杆菌 API-20A 厌氧菌 　　（三）Minitek系统　　该系统为带有l2个凹孔的塑料盘。包括34种生化反应培养基及指示剂的滤纸片。　　（四）肠杆菌-MBl2E系统　　该系统为一块96个凹孔的塑料板，分8排。可同时鉴定8份标本。每孔含有一种干燥生化培养基，可提供12项生化反应。　　（五）氧化发酵鉴定系统　　该系统主要有氧化发酵管可应用于非发酵菌，也可用于气单胞菌等一部分发酵型细菌的鉴定。　　　　二、自动化装置　　（一）半自动微生物鉴定和药敏系统　　1.VITEK—ATB （Automicrobic系统） 　　（1）原理：将肉眼观察的结果输入电脑，结果与数据库内的细菌条目比较，自动得到鉴定结果。ATB敏感试验采用半固体培养基，不同的药敏试条含有不同种类抗生素。在24小时内通过观察有无细菌生长以判断药敏试验结果。　　（2）操作方法：挑取1至数个纯菌落制备为0.5麦氏单位菌悬液，接种试剂条，经35℃孵育18～24小时，观察结果。　　2.Microscan Panel使用测试板及快速接种系统，人工判读后将其结果输入电脑，得出结果。　　（二）全自动微生物鉴定和药敏系统　　1.VITEK系统：该系统可鉴定各种细菌（包括厌氧菌）、酵母菌及细菌的药敏试验。类型有Vitek-32及Vitek-60及VitekⅡ（有两种规格）。　　仪器采用数码鉴定原理，每个鉴定卡有30项反应，每3个反应为一组，可得一组10位数的数码。VitekⅡ采用快速荧光法测定细菌。Vitek系统有高级专家系统，对药敏结果进行解释性判读。　　2.MicroScan自动微生物分析系统：该系统可鉴定各种细菌（包括厌氧菌）、酵母菌及细菌的药敏试验。类型有WalkAway-40，WalkAway-96。　　仪器应用传统呈色反应法，采用快速荧光法测定细菌。药敏部分采用比浊法进行测定。鉴定板有普通和快速两种，后者采用更为敏感的荧光底物，采用酶学方法分析。　　 第二节　血培养系统 　　　　一、半自动培养仪　　BACTECA60系统专用于快检血液、脑脊液、胸水及其他正常无菌体液中的细菌。将待测标本接种于含14C-底物的培养瓶中，活菌将利用14C-标记底物而产生14C02，测定气体量并换算成数值。　　培养瓶种类有需氧培养瓶、厌氧培养瓶、L型菌培养瓶、结核菌药敏瓶等。缺点是放射性废弃物的处理较为困难。　　　　二、全自动血培养仪　　全自动血培养仪软件功能全，操作简便，具有数据连网共享功能。培养瓶放入仪器后即开始连续孵育、轻度震荡培养和自动检测的全自动过程。　　1.BACTEC9000系列：包括9240型（240瓶）、9120型（120瓶）和9050型（50瓶）三种。　　BACTEC9000系列利用荧光探测技术（荧光增强法）：全自动连续检测培养瓶内微生物代谢引起的CO2浓度变化，而CO2浓度的改变可直接激活培养瓶底部包埋的对CO2浓度变化高度敏感的荧光物质，在二极管的激发下荧光物质释放荧光，荧光强度变化可直接反应培养瓶内CO2浓度变化。以判定是否有微生物生长繁殖，仪器每十分钟自动进行质控校正，由电脑分析判断细菌培养阴阳性，阳性者发出警报。培养瓶有标准及含树脂（有吸附抗生素作用）的需氧、厌氧瓶、儿童瓶，有真菌培养瓶、分枝杆菌培养瓶。　　2.BacT／Alert系统：该系统为一种全自动微生物培养和监测系统，有120瓶和240瓶两种规格。培养瓶种类有需氧培养瓶、厌氧培养瓶、小儿培养瓶和抗生素中和瓶等。