单或县中心医院介入、手术资质申请表.docVIP

单县中心医院手术、介入诊疗资质申请表 科室： 时间： 姓 名 性 别 出生年月 进院时间 学 位 取得职称时间 职 称 取得学位时间 申请等级：□一级手术 □二级手术 □三级手术 □四级手术 推荐人（推荐信附后） 推荐人姓名 职 称 推荐人姓名 职 称 本人陈述（简述个人业务工作简历） 科室领导小组意见： 科主任签名： 日 期： 医务科审核意见： 医务科主任签名： 日 期： 医院技术管理委员会专家组意见： 主持人签名： 日 期： 分管院长审批意见： 分管院长签名： 日 期： 填 表 说 明 外科手术申请表一式3份，一份科室存档，一份医务科存档，一份质管科存档。介入诊疗申请表一式四份，一份科室存档，一份医务科存档，一份质管科存档，一份导管室存档。本年度晋升上一级职称的手术权限有变动的医生，按表内所列的栏目，逐项填写，二位上级医师推荐人其中一人是科室主任或副主任，并推荐信。科主任签署科室医师资质分级评审小组考核意见，完成其它栏目内容，医务科备案。对新授权人要进行考核（理论和操作能力），附试卷及专家评价意见。 高风险诊疗技术资质申请表 科室： 姓名 学位 职称 专业时间 申请高风险诊疗技术项目： ⒈ ⒎ ⒉ ⒏ ⒊ ⒐ ⒋ ⒑ ⒌ ⒒ ⒍ ⒓ 申请人签名： 日期： 年 月 日 以上高风险诊疗技术项目已完成例数 ⒈□例 ⒉□例 ⒊□例 ⒋□例 ⒌□例 ⒍□例 ⒎□例 ⒏□例 ⒐□例 ⒑□例 ⒒□例 ⒓□例 其它需要说明： 相关技术培训或进修（获准的上岗证明） 科室领导小组考核意见 科主任签名： 日期： 年 月 日 医务科审核意见 医务科主任签名： 日期： 年 月 日 医院技术委员会专家组意见： 主持人签名： 日期： 年 月 日 分管医院审批意见： 分管院长签名： 日期： 年 月 日 备注 第二、三类医疗技术资质申请表 科室： 姓名 学位 职称 参加工作时间 申请医疗技术名称： 申请人签名： 日期： 年 月 日 业务工作简历（相关技术培训或进修）： 卫生行政部门审批文件（项目批文、人员名单批文）： 科室领导小组考核意见： 科主任签名： 日期： 年 月 日 技术委员会审核意见： 主持人签名： 日期： 年 月 日 分管院长审批意见： 分管院长签名： 日期： 年 月 日 备注： 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮