骨折后如何“养伤”.ppt

Company Logo Company Logo LOGO Dr: Oliver Kieffer LOGO 骨折后如何“养伤” 济宁市第一人民医院 理疗科 王廷军 提到骨折，人们最常说的就是“伤筋动骨一百天”，说的是骨折之后恢复的时间是比较长。 Company Logo 是这段时间都不动吗？ “伤筋动骨一百天” 如果是这样的话，那就错了！！！ Company Logo 惨痛的教训 惨痛的教训 制动的危害 患肢制动超过３周，在肌肉和关节周围疏松的结缔组织变为致密的结缔组织，而易至关节挛缩 卧床超过３～５周，肌力即减一半，肌肉亦出现废用性萎缩。 同时由于整体的活动量下降，身体的脏器功能也衰退。 生命在于运动 我们的骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统，良好的功能来自适当的锻炼。 骨折后需要康复锻炼 骨折后通常需要固定。以便维持骨折端复位的位置，防止软组织不再受伤、血肿不再扩大。避免骨折断端的扭转、摩擦（剪力）和成角动力。 骨折后康复锻炼可以协调固定与运动之间的矛盾，预防或减少并发症的发生。 骨折后需怎样康复锻炼？ 骨折后强调早期康复锻炼 早期康复，循序渐进，持之以恒 “等着慢慢恢复”和“立竿见影”的思想都是错误的。 骨折后需怎样康复锻炼？ 骨折术后的康复训练一般可分为三期进行： 康复训练的早期，伤后l～2周，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。 骨折后需怎样康复锻炼？ 骨折早期适当的物理因子治疗可改善肢体血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛、减少粘连、防止肌肉萎缩以及促进骨折愈合。 很多物理因子对骨折的愈合具有明显的促进作用。特别是低频脉冲磁场可以直接刺激成骨细胞活性，促进胶原蛋白的分泌。是被美国FDA批准使用的骨折延迟愈合和骨折不愈合的治疗方法。 骨折后需怎样康复锻炼？ 抬高患肢（有效抬高），消除肿胀。 同时进行未固定关节的活动。 此期原则上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。 可行CPM治疗 骨折后需怎样康复锻炼？ 骨折后需怎样康复锻炼？ 肌肉的等长收缩 即在关节不动的前提下，绷劲和放松，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。 运动量 “tens”十个 原则，适度疲劳的原则 骨折后需怎样康复锻炼？ 不论是主动运动还是被动运动均应在不影响软组织愈合，不引起出血，不影响骨固定位置的情况下进行。 其次，要随着创伤愈合程度和病人全身状况改善情况，循序渐进由小到大，由少到多地进行。 Company Logo Company Logo LOGO Dr: Oliver Kieffer LOGO