消化系统疾病患儿的护理..ppt

不少腹泻并非由某种单一机制引起，而是在多种机制共同作用下发生的。 因为有抑制胃肠动力，可增加细菌繁殖和毒素的吸收，对感染性腹泻有时是很危险的。 链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌 重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。 10万～20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日3～4次。 餐后1小时为宜   液体疗法（fluid therapy） 电解质溶液： 0.9%氯化钠 (NS)：为等渗液； 含氯比血浆高，大量输入可致高氯血症； 3%氯化钠溶液：用于纠正低钠血症； 5%碳酸氢钠（NB)：碱性溶液，用于纠正酸中毒，稀释3.6倍的1.4%溶液为等渗液； 10%氯化钾：配制成混合溶液后，用于预防和纠正低钾血症。 混合溶液 常用混合溶液的成分和简易配制 溶液 成分比例 简易配制 (ml) NS 10%GS 1.4%NB 10%GS 10%NaCl 5%NB 2:1 等张含钠液. 2 ?1 500 30 47 1:1 液 (1/2张) 1 1 500 20 2:3:1液 (1/2张) 2 3 1 500 15 24? 4:3:2液 (2/3张) 4 3 2 500 20 33? 1:2液 (1/3张) 1 2 500 15? 1:4液 (1/5张) 1 4 500 9? 生理维持液 (1/3张) 1 4 500 9 7.5 口服补液盐（oral rehydration salt ，ORS） WHO推荐2002年推荐的低渗透压ORS配方 成分 含量 (克) NaCl 2.6 枸橼酸钠 2.9 KCl 1.5 葡萄糖 13.5 水 1000ml 该配方中各种电解质浓度为：Na+ 75mmol/L， K+ 20 mmol/L，C1- 65 mmol/L枸橼酸根 10mmol/L，葡萄糖75mmol/L。总渗透压为245 mOsm/L 成分 (新) mOsm/L (旧) mOsm/L 钠 75 90 氯化物 65 80 无水 葡萄糖 75 111 钾 20 20 枸椽酸盐 10 10 总渗透压 245 311 ORS渗透压 27.9 20.5 总重量 2.9 2.9 枸椽酸钠 1.5 1.5 氯化钾 20 13.5 无水葡萄糖 3.5 2.6 氯化钠 （旧) g/L （新) g/L 成分 ORS组成 加水1000ml 口服补液盐 ( ORS ) 2％Glucose，保证钠水吸收 渗透压接近血浆(2/3张） 配方Na+、K+、Cl－浓度纠正丢失 枸橼酸钠 /NaHCO3纠酸 口服补液疗法 （ORT) 适应证： 轻或中度脱水，呕吐不重，无腹胀 方法：轻度: 50~80ml/kg 中度: 80~100ml/kg 8~12h内将累积损失补足，