2014等级评审护理细则.docVIP

二类指标-护理（准入指标） 二、综合能力17条、中医特色18条 编号 评审内容 准入标准 临床科室准备台帐资料 17 护理合格率 基础护理合格率≥90% 危重患者护理合格率≥90% 1、2011.2012年度科室护理质量检查评分；存在问题进行改进 18 中医护理 （1）贯彻执行《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规与中医技术操作常规》，确定每病区辩证施护病种不少于2种 （2）设优质护理服务示范病房：三级医院 ≥1个 护理部下发的单病种护理常规 中西医护理常规 科室专科中医护理常规 中医护理健康教育处方 健康宣教资料 辨证施护病种和技能项目（护理部下发） 中医操作登记本 2011-2012年中医护理操作统计和科室分析 中医医院中医护理工作指南 三类指标-护理 检查细则 43-46；176-178；210-232 （七）患者意外事件防范管理 编号 评审内容 检查要点 临床科室准备台帐资料 43 跌倒、坠床及其他意外事件的预防管理 (1) 患者入院、病情及用药变化时对跌倒、坠床的风险进行评估并记录，高危患者需定期评估。 1、高危患者坠床/跌倒告知 、 （2）有预防跌倒/坠床的设施和具体措施。，主动告知病人及家属跌倒、坠床危险及预防措施 2、发生坠床跌倒案例分析（骨科） (3) 有对非精神科医生进行精神卫生相关知识的培训，并有记录 44 跌倒、