13消防验收设施测试项目申请单及消防设施竣工自测报告(空白表).docVIP

消防验收设施测试项目申请单 申检日期： 年 月 日 工程名称 工程地址 建设单位 （公章） 联系人及 电话 施工单位 （公章） 联系人及 电话 测试性质 单体名称 结构类型 耐火等级 层数 建筑高度 建筑面积 火灾危险性 品名 生产单位 安装数量 检 测 内 容 备注 消防设施竣工自测报告 工程名称： 建设单位： 申报日期： 广东省公安消防总队制 注意事项 1、本表用于建设单位组织的消防设施竣工自测工作。 2、填写附表时请写实消防设备的名称、数量、型号规格和厂家，附表将作为消防主管部门现场验收测试的依据之一。 3、应认真填写本报告及附表，并在报告部分加盖参加自验单位公章，建设单位在本报告封面加盖单位公章。 消防设施竣工自测报告 工程概况 工程名称 工程地址 建筑面积 使用性质 建筑高度 层数 建设单位 联系人、电话 施工单位 联系人、电话 自