12-6-金属中毒.docVIP

徐麦玲 第一节 铅中毒 铅为灰白色软金属。铅及其化合物的蒸气、烟和粉尘主要经呼吸道侵人人体，这是职业性铅中毒的主要侵入途径，也可经消化道吸收摄入量的20～30%。铅中毒(lead poisoning)以无机铅中毒为多见，主要损害神经系统、消化系统、造血系统和肾脏。铅接触对内分泌、生殖系统、铅接触女工子代的影响也已引起重视。铅矿开采、铅冶炼、铸件、浇板、焊接、喷涂，蓄电池制造、油彩等工艺的铅烟、铅尘，服用含铅的中药，如黑锡丹、樟丹、红丹和长期饮含铅锡壶中的酒，均可导致铅中毒。含铅的废气、废水、废渣等污染大气、水源和农作物，可危及附近居民。四乙基铅( tetraethyl lead)系铅的有机化合物，是一种无色油状液体，挥发性强，主要用作汽油抗爆剂。可经呼吸道、皮肤、消化道吸收中毒引起，主要引起神经系统症状。 【毒作用机制】 铅吸收后进入血液循环，主要以磷酸氢铅(PbHPO4)、甘油磷酸化合物、蛋白复合物或铅离子状态分布全身各组织，主要在细胞核和浆的可溶性部分以及线粒体、溶酶体、微粒体。最后约有95%的铅以不溶性的正磷酸铅[Pb3(P04)2]稳定地沉积于骨骼系统，其中以长骨小梁为最多。仅5%左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾、基底核、皮质灰白质等器官和血液中。血液中的铅约95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜。骨铅与血铅之间处于一种动态平衡，当血铅达到一定程度，可引起急性中毒症