《药物化学肾上腺皮质激素类药物考点归纳》.doc

第三十二章　肾上腺皮质激素类药物结构属于甾体类的药物　　甾体药物按作用分2类　　第32章 肾上腺皮质激素类药物　　第33章 性激素和避孕药 　　补充基本知识：　　关于甾体的基本结构及基本概念 　　1.甾体的基本骨架： 　　四个环：ABCD，D是五元环　　　　三个取代基：10（19）、13（18）、17位　　2.编号 　　3.立体结构 　　环下，……， α键 　　环上，——， β键　　例：地塞米松　　　　4.按结构分3类　　　　第32章 肾上腺皮质激素类药物　　是由肾上腺皮质合成和分泌的甾体激素　　一、按生理作用分类及临床作用　　1.盐皮质激素（醛固酮为代表）　　调解水盐代谢，无临床价值 　　2.糖皮质激素（氢化可的松为代表）　　强大的抗炎和免疫抑制作用，治疗自身免疫性疾病 ；还影响糖、脂肪、蛋白代谢和生长发育　　二、肾上腺皮质激素结构特点：（以氢化可的松为例）　　1.具孕甾烷基本母核　　　　2.含4烯（4），3，20-二酮，含21-OH、 11位和17α位还可带有羟基或羰基氧。　　3.17-OH 是糖皮质激素（氢化可的松为代表），通常糖皮质激素同时带有17α-羟基和11-羟基或羰基氧。　　4.17 位无OH是盐皮质激素（醛固酮为代表） 　　三、糖皮质激素的临床应用和不良反应　　作用十分广泛：治疗肾上腺皮质功能紊乱，自身