《药物化学良性前列腺增生(BPH)治疗药考点归纳》.doc

第二十三章　良性前列腺增生（BPH）治疗药说明：这三章均为泌尿系统的药物，　　都是2011年大纲新增加的内容，放在一起学习。　　是常见、多发的男性老年病之一　　常用药物分两类：　　1.5α-还原酶抑制剂（2个代表药，词干“雄胺”）　　2.α受体拮抗剂（4个代表药，词干“唑嗪”） 第一节　5α-还原酶抑制剂 　　（一）非那雄胺　　　　考点：1、雄甾结构，3位酮，1,2位双键　　2、作用机制：通过阻止睾酮转化为双氢睾酮，从而抑制前列腺增生　　3、改善BPH症状，降低发生急性尿潴留的危险性　　（二）依立雄胺（新）　　　　考点：1、结构类似非那雄胺，3位羧基，3,4位双键　　2、为我国首次上市的选择性和非竞争性的5α-还原酶抑制剂 第二节　α肾上腺素受体拮抗剂 　　本考点的学习建议：　　1、α肾上腺素受体拮抗剂共4个药，均为“唑嗪”词干　　2、结构均含喹唑啉基本母核，以盐酸哌唑嗪为基础学习，其它三个药物的结构与哌唑嗪比照。　　3、作用机制相同。　　4、临床用途相同，除用于良性前列腺增生症，也可用于轻、中度高血压　　（一）盐酸哌唑嗪　　　　考点：1、结构含三个杂环，喹唑啉、哌嗪、呋喃　　2、作用机制：拮抗分布在前列腺和膀胱颈平滑肌表面的α受体而松弛平滑肌，解除前列腺增生时由于平滑肌张力引起的排尿困难。　　3、第一个选择性的α1受体拮抗剂。用于良