有关软组织疼痛的理论和知识.pptVIP

有关软组织疼痛一些理论和观点 浙江中医学院 杨米雄 关于疼痛 疼痛定义 尚未不统一 疼痛：是人体的一种感觉与体验，同时还伴有不愉快的情感改变。 可分为： 急性疼痛 有生理学意义 慢性疼痛 基本上是一种疾病。 慢性软组织疼痛是最常见的疼痛。 解除病人的疼痛是医生的职责 一、疼痛的神经形态学 * （一）痛觉感受器（伤害感受器） 人体感受各种信号是由不同性能的感受器所接纳而传入的。 感受疼痛的感受器是伤害性刺激信号的换能装置。(图) 特异学说将Aδ纤维和C纤维的游离末梢视为疼痛的特定感受器。 疼痛感受器的分布密度随器官、组织和部位有差异 表层痛感受器 *深层痛感受器 内脏痛感受器 一般认为疼痛感受器分布密度高的部位痛觉敏感度亦高。 神经纤维分类表 图 （二）疼痛传导的周围神经 疼痛感觉的传导纤维为Aδ和C纤维，其周围的行径又有躯体传导与内脏传导之分。 1、躯体疼痛的周围神经 躯干、四肢--→脊神经后根---→脊髓后角 头面---→三叉神经、迷走神经和舌咽神经---→三叉神经感觉核和孤束核。 2、内脏痛觉的周围神经 副交感神经 胸腔---------------------腹腔 “胸痛线”