卫生保健课程——猩红热_培训课件.ppt

幼儿传染性常见病及防护 第二节 猩红热 制作：XXX 紫色诚意瓶 案例： 女孩，5岁。发热、咽喉红肿、疼痛4天，出疹2天，皮疹为细小红色丘疹，自耳后、颈部、上胸部开始，2-3天遍及全身。疹退后无色素沉着，有大片脱皮。可见口周苍白圈、草莓舌。 一、病因 是由溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。（P66） 1、流行环节： 传染源：病人和带菌者 传播途径： 1).直接传播：主要是空气飞沫； 2).间接传播:通过玩具、毛巾、书籍； 3).破损皮肤或产道感染。 易感人群： 普遍易感，感染后可获抗菌免疫和抗毒免疫。 2、流行特点： 季节性—温带、冬春季 好发年龄—5-15岁 二、流行环节和特点 三、主要表现 患儿均有发热，多在病后24小时出现皮疹。 皮疹特点： 出疹时间：发热第2天开始发疹 出疹顺序：耳后、颈、上胸部 24小时内蔓及全身。 典型皮疹：弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹（像鸡皮疙瘩）。 三、主要表现 粟粒疹：带有白色脓头，不易破溃 线状疹（帕氏征）:皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出血 出血性皮疹：严重病例 口周苍白圈：颜面部充血，无皮疹，口周充血不明显 如图1 图2 皮疹 图3 图4 图5 图6 线状疹（帕氏征） 图7 口周苍白圈 图8 口周苍白圈 三、主要表现： 皮疹： 48小时达高峰 退疹顺序：依出疹顺序消退。 退疹时间：2-3天内退尽，重者可持续1周。 疹退后皮肤脱屑：皮疹越多越密脱屑越明显，片状脱皮。 草莓舌又称杨梅舌：发疹同时舌乳头肿胀，初期被覆白苔； 2-3天后舌苔脱落，称杨梅舌。 自然病程约1周。 图9 图10 图11 图12 图13草莓舌（杨梅舌) 图14 图15 鉴别如图16 四、护理 （1）一般护理 ：急性期应卧床休息，防止继发感染。给清淡易消化的饮食，以流质半流质为宜，禁食辛辣刺激性食物及海产品。注意口腔清洁，一日数次盐开水漱口。高热时可给物理或药物降温。 （2）皮疹护理： 出疹期皮肤瘙痒时，忌用肥皂水擦洗，给剪短指甲，穿纯棉、宽大、柔软内衣，勤换洗，勿搔抓，以防抓伤皮肤。大快脱皮时，用消毒剪刀修剪，不要用手撕剥，以免撕破皮肤引起感染。 （3）病程2～3周时，注意观察患状况并查尿，避免发生急性肾炎。 五、预防 控制传染源：病人6日隔离治疗，接触者医学观察7天。 切断传播途径：避免到人群密集地，戴口罩 保护易感人群：苄星青霉素预防性肌注。 六、课堂练习题 1、猩红热是由_______感染的一种急性_______疾病。 2、猩红热为 _______岁儿童的常见呼吸道 传染病。 3、猩红热患者典型皮疹特点： 口周——、——舌、——舌、 ——征。 4、猩红热患者隔离——天，接触者医学观察 ——天。 七、作业： 1、猩红热患者有哪些典型特征？ 2、如何护理猩红热患儿？