纤支镜的临床应用..pptVIP

纤支镜的临床应用 支气管镜的分类 硬质支气管镜： 1897年Gustav Killian（耳鼻喉专家 古斯塔夫·凯伦）发明了硬质支气管镜 主要适用于大气道的病变 需要全麻 可弯曲支气管镜： 1964年Shigeto Ikeda(池田)发明了可弯曲支气管镜（Flexible bronchofibroscope） 主要适用于3-4级支气管以上的下呼吸道气道内病变的检查和治疗，也可经支气管镜气道外病变的活检 电子支气管镜、纤维支气管镜 局麻、全麻 电子支气管镜 纤维支气管镜 可弯曲支气管镜适应症 诊断方面： 不明原因的咯血 不明原因的慢性咳嗽。 不明原因的局限性哮鸣音。 不明原因的声音嘶哑 Ｘ线胸片和(或)ＣＴ检查异常者 临床已诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查 胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂 肺或支气管感染性疾病 疑有食道 气管瘘 纤支镜引导下选择性支气管造影 可弯曲支气管镜适应症 治疗方面： 取出支气管异物 清除气道内异常分泌物 局部止血 经纤支镜对肺癌患者作局部放疗或局部注射化疗药物 引导气管插管 经纤支镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗 肺气肿肺大泡的治疗 可弯曲支气管镜禁忌症 高热、活动性大咯血、哮喘发作期、近期内有上呼吸道感染者 严重心、肺功能障碍、严重心律失常 全身情况极度衰竭 不能纠正的出血倾向 严重的上腔静脉阻塞综合征（因纤支