营养状况和体征判断_培训课件.ppt

1、杵状指（趾） ——呼吸系统 循环系统 营养代谢性疾病 2、匙状指 ——缺铁性贫血 3、手足搐搦： 缺钙 水肿（edema）  凹陷性水肿----是皮下组织的细胞内或组织间隙液体潴留过多所致 非凹陷性水肿----粘液性水肿及象皮肿 * 湿性脚气病 * 公共营养师认证 * 食物中的核蛋白在胃内被胃酸水解成为核酸和蛋白质，核酸在肠道内的胰核酸酶的作用下被降解为单核苷酸、双核苷酸、三核苷酸以及多核苷酸的混合物，释放出的核苷酸继而可被碱性磷酸酶和核苷酸酶水解为核苷，并可进一步为核苷酶所降解而成为嘌呤或嘧啶碱基 核酸在体内的吸收和转运主要通过细胞上的两类核苷转运载体进行，它们分别是Na+非依赖性的核苷转运载体，可被不同浓度的硝基苯甲基肌苷6硫醇所阻抑，主要介导核苷的平衡运输，即易化扩散；另一类则是Na+依赖性的核苷转运载体，其特性主要表现为对Na+的依赖性及对硝基苯甲基肌苷6硫醇阻抑的不反应性，可以逆浓度梯度将核苷转运入细胞内，即主动运输。 * 公共营养师认证 * 食物中的核蛋白在胃内被胃酸水解成为核酸和蛋白质，核酸在肠道内的胰核酸酶的作用下被降解为单核苷酸、双核苷酸、三核苷酸以及多核苷酸的混合物，释放出的核苷酸继而可被碱性磷酸酶和核苷酸酶水解为核苷，并可进一步为核苷酶所降解而成为嘌呤或嘧啶碱基 核酸在体内的吸收和转运主要通过细胞上的两类核苷转运载体进行，它们分别是Na+非依赖性的核苷转运载体，可被不同浓度的硝基苯甲基肌苷6硫醇所阻抑，主要介导核苷的平衡运输，即易化扩散；另一类则是Na+依赖性的核苷转运载体，其特性主要表现为对Na+的依赖性及对硝基苯甲基肌苷6硫醇阻抑的不反应性，可以逆浓度梯度将核苷转运入细胞内，即主动运输。 甲状腺功能亢进： 1. 双眼球突出 2. 瞬目减少 3. 眼球下转时上睑不能相应下垂 4. 集合运动减弱 5. 上视时无额纹出现 3）眼检查: 角膜：软化，老年环 巩膜：黄染 虹膜：纹理模糊或消失 瞳孔：直径为3-4 mm 形状与大小：增大，减小，双侧不等，散大 对光反射： 3. 耳： 1）外耳: 耳廓--外形、大小、位置、对称性 外耳道--皮肤、有无溢液 2）中耳：鼓膜 3）乳突：皮肤、压痛 4）听力： 4. 鼻： 1）外形: 2）鼻翼扇动： 3）鼻中隔： 4）鼻出血： 5）鼻腔粘膜： 6）鼻腔分泌物： 7）鼻窦: 　 ５. 口: 1) 口唇、口角 2) 口腔粘膜: 麻疹粘膜斑 3) 牙齿: 4) 牙龈: 5) 舌: 形状: 干燥舌,舌体增大,地图舌,裂纹舌, 草莓舌, 牛肉舌,镜面舌,毛舌 运动异常: 如震颤 草 莓 舌 毛 舌 裂纹舌 ５. 口: 6) 咽部及扁桃体: 7) 喉: 8) 口腔气味: 9) 腮腺: 蜘蛛痣 肝掌 大小鱼际呈鲜红色，边界清楚  皮 肤  出血点与紫癜  出血直径小于2mm者----出血点 直径3～5mm者----紫癜 直径5mm以上者----瘀斑 毛囊丘疹 皮肤过度角化 * 嗅 （一）呼吸气体 糖尿病酮中毒----烂苹果味 敌敌畏中毒----刺激性蒜味 尿毒症----氨味 （二）呕吐物 小肠梗阻及胃结肠瘘时，呕吐物有粪臭味 语态 ——语音及声调的变化 声音嘶哑 喉炎或喉返神经麻痹 低沉缓慢 甲状腺机能减退 颈 部 一、运动：颈强直 二、气 管 三、甲状腺 胸 部 检 查 胸廓 一、正常胸廓： 两侧对称，前后径：左右径 = 1：1.5 （老年和小儿约1：1） 二、 异常胸廓： （1） 扁平胸：1：2 （2） 桶状胸：1：1 ， 肋间隙增宽、饱满，甚至突出。 佝偻病 鸡胸、串珠肋 、肋外翻