肠造口护理..pptVIP

肠造口护理 胃肠外科 朱小英 造口袋的使用 造口袋的使用注意事项 造口的护理 造口康复指导 造口袋的储存 造口并发症 造口袋的使用 ①先用温水清洗造口周围皮肤，保持皮肤的干净和干燥 ②用造口尺测量造口的大小，选择适合的底盘 ③根据测量的大小，在底板上剪出大小合适的开口 ④除去底板上的保护纸，将底板沿着造口紧密的贴在皮肤上，从下往上按紧粘胶 ⑤四点操作法：袋囊朝下，将便袋连接环的底部与底盘底部扣紧（一点）；另一只手向上轻拉便袋，并压向腹部（二点）；沿着便袋环在左右两点向腹部轻压，当听见“咔哒”声，说明袋子已扣好（三点，四点） ⑥两指紧捏锁扣，听见“咔哒”声，就证明袋子已经与底盘锁好 ⑦更换造口袋：用指尖轻压锁扣的中间部位，即可打开锁环一手按压底板的上方，一手向上提起便袋将其拉离底板即可取下便袋 ⑧更换造口底板时，一手按压皮肤，另一手小心的自上而下将底板撕掉 注意事项： ①体位：采取立位或卧位以保持腹部皮肤的平整 ②保证造口周围皮肤的干爽，将皮肤撑平 ③底板开孔大小合适，比造口大1-2mm ④更换便袋最好是在洗手间，将排泄物从已用便袋排出后，将便袋包好放入垃圾桶，不要将便袋丢人厕所里 ⑤每次处理造口袋或排泄物后请洗手 肠造口的护理 1.体位：麻醉清醒，血压平稳后应向造口侧侧卧，防止大便或肠液流出污染腹部切口。 2.观察 观察造口粘膜的颜色，形状，高度，水肿，皮肤粘膜缝线等 ②.观察造口周围皮肤的情况 ③观察造口功能的恢复情况 3.选择合适的造口袋，并教会患者掌握其使用方法。 4.饮食：流质---半流质---软食---普食，避免进食辛辣和刺激性食物 5. 建立定时排便的习惯。便袋内有粪便时应及时的清洗并更换。 6.患者应掌握活动强度，避免过度增加腹内压的动作，如提重物.剧烈运动等。 7.定期扩肛：人工肛门开放1周后，应开始扩肛，以松弛肛门肌肉，保持其通畅. 8.观察有无并发症：如人工肛门坏死.狭窄.旁疝.脱出等。 9.指导患者保持心情愉快和平衡，勇于接受事实，并掌握管理好新的排泄路径 肠造口康复指导 1.服装：基本上任何类型的服式都可穿着，只要避免穿过窄的衣服，以免造口受压。 2.工作：只要身体恢复健康，便可如常工作，但工作时尽量避免提举重物 3.旅游：带足够的造口用品，如需长时间在外地逗留，应该知道如何在外地购买合适的造口用品，可请教造口治疗师或造口用品供应商。 4.运动和娱乐：避免一些剧烈的运动，如举重，摔跤等 5沐浴：如使用造口袋者，在沐浴前可在皮肤与护肤胶粘贴处涂上防漏膏，阻止水分渗透影响护肤胶的粘性。如果大便成形，可将造口袋除下，尽情享受沐浴。 6饮食：造口患者和普通人一样，每天要有均衡的饮食，若太偏食反而有害。但决不可暴食和不定时进食，暴食除增加排泄的量及次数外，更可能导致体重增加太多，就有可能导致一些造口并发症。 造口袋的储存 储存于室温干爽环境（10-25度） 不宜大批量购入长期存放（3-6月较为合适） 不能将其放在高温（40度以上）或潮湿的环境 不能在阳光直射下放置 不能放在冰箱等低温设施内保存 严禁重物压迫造口护理用品 凸面底盘 洒护肤粉 手法复位脱垂造口 结语： 造口的完成，是新生活的开始，每年大约有数万人接受造口手术，帮助造口人士了解造口，提高生活质量，是我们与你共同的努力方向，今天我介绍了造口并发症的观察，造口袋的使用及造口者的衣食住行等方面知识，希望你们能从中受益。 谢谢你的聆听 * 造口狭窄 造口回缩 造口脱垂 造口肉芽肿 造口粘膜移位 造口旁疝 过敏性皮炎 刺激性皮炎 毛囊炎 机械性损伤 增 生 造口周围静脉曲张 肿瘤转移 *