膀胱全切的护理..pptxVIP

膀胱全切的护理泌尿外科李媛膀胱全切（尿流改道术）：适用于肌层侵润、复发高级别、反复发作、多发肿瘤。一、非可控尿流改道二、可控膀胱腹壁造口术利用肠管做一个储尿囊，同时还带有一个可导尿的造口，患者定时将导尿管插入造口，将尿液排空。三、原位新膀胱使用一段小肠来建立一个膀胱的替代品，然后和尿道连接起来，排尿时利用腹压，患者可以自主地由尿道排尿。回肠膀胱术术前护理1、术前常规护理：术前1d沐浴更衣，常规备皮、抗生素皮试及肠道准备。2、行尿流改道的患者术前切合实际地与患者共商腹部造口的最佳位置，帮助患者试戴造口装置。造口位置选择脐旁两横指平卧位站立位坐位术前护理3、做好肠道准备：遵医嘱术前3d少渣半流食并给予肠道制菌药，术前1d禁食，口服肠道营养液及泻药，术前1d晚及术日晨清洁洗肠并留置胃管。4、加强营养，适当活动：教会患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰的方法，戒烟酒，防止便秘。术后护理1、麻醉术后护理常规。2、定时监测患者意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温的变化，如发现异常及时通知医生。3、引流管护理：妥善固定各种管道，标明各管道的标签，防止扭曲脱落，准确及时记录24H出入量，注意观察引流液的颜色和性质变化。术后护理4、胃管护理：持续胃肠减压并保持通畅，密切观察引流液的性质、颜色、量，并做好记录，口腔护理2次/d。术后护理5、观察腹部情况 指导患者床上定时翻身，根据病情逐渐增加活动量，待胃肠功能恢