PCI术前术后的护理.pptVIP

什么是PCI术？ 是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉官腔，从而改善心肌血流管灌注的一组治疗技术。 PCI术 点击添加文本 点击添加文本 禁忌症 适应症 狭窄程度达到70％一支或多支供应中等大小心肌范围的冠状动脉病变 1.慢性完全阻塞病变（即使成功，再狭窄的发生率很高） 2.狭窄不到70％ 3.合并有严重瓣膜病变 PCI术 桡动脉 股动脉 股动脉比较粗大，穿刺成功率高。缺点是术后卧床时间长，穿刺相关并发症发生率较高，如:出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘和腹膜后血肿等。 术后压迫时间短，无需卧床，患者不适感较股动脉路径轻，而且并发症较少，因此逐渐成为目前PCI治疗的首选路径。 PCI术后常见并发症 急性冠状动脉闭塞 严重心律失常：ⅢAVB、室性心律失常 穿刺点局部出血、血肿，假性动脉瘤 拔管综合征（迷走神经反应） 造影剂反应 1、冠状动脉闭塞 原因：由于病变处血栓形成导致急性闭塞所致。 护理：术后要注意观察病人有无胸闷、胸痛症状，并注意有无心肌缺血的心电图表现和心电图的动态变化情况。 2、严重心律失常 Ⅲ度房室传导阻滞： 静脉输注异丙肾上腺素或静注阿托品，使用临时起搏器 室性心律失常：频发室性早搏、室性心动过速 心室颤动 :电击复律 抗心律失常：静脉注射胺碘酮 3、出血或血肿 原因： 1.术中肝素用量偏大或患者自身凝血功能障