全区医改年度任务工作会议经验交流材料.docVIP

全区医改年度任务工作会议经验交流材料 　　2011年，按照自治区医改年度任务要求，借鉴云南省禄丰县医改经验，兴安盟结合实际，在全盟5个旗县市开展了按床日付费等支付方式改革的试点工作。按床日付费是指参合农牧民在住院治疗中，根据病情严重程度和治疗中的进展情况对疾病进行分类、分段，对各类疾病和各时间段规定床日支付费用定额，病人出院后按实际发生费用和规定补偿比例与医疗机构结算，新农合经办机构以实际住院天数按规定付费标准和规定补偿比例与医疗机构结算的一种付费方式。采取这一付费方式，可以建立医疗机构自我费用约束机制和风险共担机制，有效控制不合理医疗费用的过快增长，提高实际补偿比例和参合农牧民受益水平，减少对医生诊疗行为和用药的过多干预，简化操作和管理程序。在试点过程中，结合单病种最高限价和定额预付等方式的改革，进行大胆的尝试与探索，不断调整和完善，使医疗服务行为趋于规范，有效控制了医疗费用的不合理增长，取得了较好的效果。 　　一、主要做法 　　（一）认真调研，科学测算付费标准。通过对试点旗县近三年来参合农牧民在定点医疗机构的住院病人总数、住院天数和住院费用，按疾病类型和住院机构分类进行分析汇总，根据统计结果，去掉住院诊治中不合理费用，测算出不同疾病在不同级别医疗机构每床日付费金额，最后制定出试点旗县住院按床日付费标准和办法。在组织实施中，把疾病分为急、危